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阿德福韦酯具有稳定持续抑制乙肝病毒复制、耐药发生率低的特点,是慢性乙肝抗病毒治疗的常规用药。在达到生化、血清和病毒学完全应答后,继续维持治疗12-18个月,可在严密观察下停药。在未达到治疗终点时突然停药,会出现肝炎复发。复发时肝功能损害程度多数不超过治疗前水平,但有极少数患者肝功能迅速恶化,称为急性加重,其原因不明。笔者对一例治疗成功的急性加重患者的系列血清进行检测,连续随访观察复发前后患者肝功能改变、血清病毒载量、免疫功能和病毒序列变异,分析这些指标动态变化之间的关系,分析急性发作的原因。