【摘 要】
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目的 探讨肠内营养和生态免疫营养对重症急性胰腺炎患者细菌移位和细胞因子产生造成的影响。方法 183例重症急性胰腺炎患者随机分为3组，分别接受肠外营养、肠内营养、肠内
【机 构】
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337055 萍乡市人民医院消化内科
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 探讨肠内营养和生态免疫营养对重症急性胰腺炎患者细菌移位和细胞因子产生造成的影响。方法 183例重症急性胰腺炎患者随机分为3组，分别接受肠外营养、肠内营养、肠内营养+生态免疫营养，评估患者的急性生理慢性健康Ⅱ评分、并发症(全身炎性反应综合征、多器官衰竭、感染)发生情况，测定患者粪便的肠道细菌菌株，以及内毒素的血浆浓度和血清TNF-α、IL-6、IL-10浓度。结果 与肠外营养组相比，肠内营养组胰腺脓毒症、多器官功能障碍综合征所占的百分比和病死率显著降低，肠内营养+生态免疫营养组进一步降低。与肠外营养组相比，肠内营养组血清TNF-α、IL-6浓度和急性生理慢性健康Ⅱ评分显著降低，肠内营养+生态免疫营养组进一步降低。与肠外营养组相比，肠内营养组血清IL-10浓度显著升高，肠内营养+生态免疫营养组进一步升高。结论 肠内营养在重症急性胰腺炎的治疗过程中通过降低内毒素、TNF-α、IL-6的表达，减少细菌移位发生，以及提高IL-10的表达发挥有效作用，并且肠内营养和生态免疫营养联用比单独使用肠内营养疗效更好。
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