零切迹椎间融合系统与前路钛板系统治疗退行性颈椎病的疗效比较

来源 :2016中国骨科焦点问题学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ZHENGDAN0226
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  目的:对比分析ACDF手术中使用Zero-P颈椎融合器或前路钛板治疗退行性颈椎病的临床疗效.方法:回顾性分析2012年10月至2015年3月因单节段颈椎病在我院行颈前路椎间盘切除植骨融合术的45例患者.21例患者行颈前路Zero-P固定融合术,其中男性12例,女性9例;24例患者行颈前路钛板固定融合术,其中男性11例,女性13例.记录手术时间、术中失血量、术后吞咽困难发生率等数据;在术前和术后随访时进行VAS评分、NDI指数、JOA评分及测量颈椎Cobb角.结果:Zero-P固定融合组平均随访时间为(15.1±6.7)个月,手术时间为(123±15.1) min,术中出血为(72±10.1) ml,术后1周中重度吞咽困难发生率为4.8%.术后3月的VAS评分、NDI指数均显著低于术前,JOA评分、Cobb角均显著优于术前,末次随访时JOA评分显著优于术后3月.钛板固定融合组平均随访时间为(13.6±8.2)个月,手术时间为(151±23.7) min,术中出血为(102±13.9) ml,术后1周中重度吞咽困难发生率为12.5%.术后3月的VAS评分、NDI指数均显著低于术前,JOA评分、Cobb角均显著优于术前.两组之间各时间点VAS评分、NDI指数、Cobb角等指标均无统计学差异.Zero-P固定融合组末次随访时JOA评分优于钛板固定融合组,其他时间点无统计学差异.Zero-P固定融合组手术时间、术中失血量优于钛板固定融合组.结论:与ACDF术中使用传统钛板相比,Zero-P椎间融合器的安全性更好,对机体损伤更小,术后吞咽困难的发生率更低,远期临床疗效在一定程度上优于前路钛板.
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