【摘 要】
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目的:了解不同冷冻-复温循环对肺部组织坏死范围的影响，探讨经皮冷冻肺治疗的技术方案。 方法：用6 只平均体重为23kg的正常西藏小型猪作为模型，在CT引导下选择猪肺上叶1点和
【出 处】
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中国(第七届)肿瘤微创治疗学术大会
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目的:了解不同冷冻-复温循环对肺部组织坏死范围的影响，探讨经皮冷冻肺治疗的技术方案。
方法：用6 只平均体重为23kg的正常西藏小型猪作为模型，在CT引导下选择猪肺上叶1点和下叶2点作为靶点，用直径为1.7-mm的冷冻探针分别插入肺叶各靶点做经皮穿刺冷冻。左肺行冷冻10min,复温5min共2个周期的冷冻-复温循环；右肺先行冷冻5min，复温5min的2个冷冻-复温循环，然后行冷冻10min，复温5min的第3个冷冻-复温循环。左右肺的实验条件和实验方法均相同。实验中，观察CT影像下冰球的形态学变化。分别取冷冻后4h、3天和7天的猪肺标本，观察其大体形态及其在光镜下的组织学变化。
结果：猪肺冷冻过程中随着时间的延长和循环次数的增加，冰球逐渐增大；无论2个或3个冷冻-复温循环，所产生的冷冻范围（“假定坏死区”）在大体标本上，均超过CT上冷冻过程中显示的冰球大小；冷冻后随着时间延长，组织学坏死区逐步增大，3天及其后，假定坏死区就是组织学坏死区。
结论：经皮冷冻肺可以达到有效破坏靶组织的目的；肺冷冻在技术上，以3个冷冻-复温循环为佳；冷冻范围不强求冷冻“1-cm安全边缘”。上述研究结果对于简化冷冻治疗过程和减少并发症具有临床价值。
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