【摘 要】
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目的：探索急性期、亚急性期筋膜室综合征(compartment syndrome,CS)患者肌肉清创的手术方法并评估其术后疗效.方法 回顾性分析自2005年6月至2013年3月不同原因引起的CS病
【出 处】
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全国手部功能重建研讨会、中华医学会手外科学分会华北地区第十届手外科学术会议暨内蒙古自治区第三届手外科学术会议
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目的：探索急性期、亚急性期筋膜室综合征(compartment syndrome,CS)患者肌肉清创的手术方法并评估其术后疗效.方法 回顾性分析自2005年6月至2013年3月不同原因引起的CS病例15例,其中急性期CS患者13例,亚急性期CS患者2例,全部病例在筋膜减张同时行肌肉内坏死组织的探查清创及神经肌肉松解.结果 急性期CS患者中12例(92％)直接闭合创面,1例(8％)在12天后延迟闭合创面；11例(85％)在术后3周左右(16.1±4.4天)获得一期愈合；术后3周内9例(69％)获得不同程度的运动及感觉功能的改善；术后3个月以上5例(38.5％)患者获得随访,对运动和感觉功能恢复较满意.亚急性期患者术后2年随访手内在肌及皮肤感觉功能均有明显改善；手外在肌功能1例(50％)恢复满意,1例(50％)因肌力弱、仍有挛缩无法完成无障碍书写.结论 肌肉清创做为筋膜减张术的补充,降低了肌肉内坏死部分所占的比例,对急性、亚急性期CS患者是有益的.急性期患者创面直接闭合及一期愈合的比例升高,并能通过早期功能锻炼,促进患肢近期和远期的功能康复.亚急性期患者清创后减弱了坏死组织引起的连锁反应,在挛缩形成过程中能减少瘢痕组织的形成,促进神经功能(手内在肌和皮肤感觉)的恢复,并为后期功能重建术创造条件.这种方法做为治疗急性、亚急性CS的中间环节更为恰当.
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