【摘 要】
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造血干细胞移植(HSCT)的主要障碍之一是HLA不相合.因此,HLA基因型相合的同胞供者是最佳选择,但只有30％的患者能找到这样的供者.剩余70％的需要选择HLA相合的成人无关供者、脐带
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造血干细胞移植(HSCT)的主要障碍之一是HLA不相合.因此,HLA基因型相合的同胞供者是最佳选择,但只有30％的患者能找到这样的供者.剩余70％的需要选择HLA相合的成人无关供者、脐带血或半相合供者.明确HLA相合依赖于分辨率水平和所检测的位点.HLA分子分型技术的发展和超过2千5百万供者国际数据库使得目前寻找无关供者更加方便.HLA相合的金标准是HLA-A、B、C、DRB1、DQB1位点的高分辨水平全(相同的肽结合区域)相合(10/10)相合.尽管HLA等位基因和单倍型的极端多样化,在大多数欧洲人群中,至少50％的患者可以找到10/10相合供者,另外20-30％的患者可以找到9/10相合供者.不同种族之间相合成功率则明显下降.单个HLA位点不合与移植后并发症发生危险增加有关,但对疾病进展期患者和T细胞去除的异基因移植没有影响.单个C或QDB1位点不合似乎可以更好耐受.已报道有不同的策略来选择具有更多HLA位点不相合的无关供者.其他可选择的干细胞来源为不相合的脐带血或单倍型家庭供者.通过本次学习,了解HLA相容性，能够确定一个合适的无关供者，HLA不相合的影响和更多位点不相合供者的寻找.
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