【摘 要】
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目的：探讨胃镜检查在明确急性上消化道出血性休克患者病因诊断中的作用。 方法：1993年1月至2008年7月间，因急性上消化道出血产生休克患者90例，经补液输血及应用血管活性药物，血
【机 构】
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上海交通人学医学院附属瑞金医院消化科 200025 南通市第三人民医院消化科
【出 处】
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第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议
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目的：探讨胃镜检查在明确急性上消化道出血性休克患者病因诊断中的作用。
方法：1993年1月至2008年7月间，因急性上消化道出血产生休克患者90例，经补液输血及应用血管活性药物，血压、呼吸等生命体征平稳28~48h后在患者床边或病房内镜室行紧急内镜检查，必要时同时行内镜下止血治疗。
结果：83例患者内镜下作出了出血病因诊断(92.2％)，其中食管和/或胃静脉曲张出血40例(44.4％)，消化溃疡和吻合口溃疡出血32例(35.6％)。7例患者(7.8％)未能明确出血原因。45例患者(50.0％)内镜下行止血治疗，治疗方法包括硬化剂注射、黏合剂注射及金属夹治疗等，所有患者均获内镜下成功止血;3例患者内镜治疗过程中再发出血，术间再次治疗成功。
结论：急性上消化道出血性休克患者的紧急内镜检查可有效作出病因诊断，对于临床治疗方案的正确选择具有重要作用。内镜下紧急止血治疗是行之有效的治疗手段。
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