【摘 要】
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目的：探讨放大色素内镜下非糜烂性反流病(NERD)食管黏膜细微结构特征及其在临床诊断上的意义。 方法：根据症状学及内镜检查结果，对25例反流性食管炎(RE)、35例非糜烂性反流病
【机 构】
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广西中医学院附属瑞康医院消化内科 广西南宁 530011
【出 处】
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第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议
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目的：探讨放大色素内镜下非糜烂性反流病(NERD)食管黏膜细微结构特征及其在临床诊断上的意义。
方法：根据症状学及内镜检查结果，对25例反流性食管炎(RE)、35例非糜烂性反流病及15例健康对照者进行24小时食管pH监测，放大色素内镜观察及食管黏膜病理组织学检查，对比分析3组间在食管黏膜细微形态及组织病理上的差异。
结果：NERD组中(12/35)食管下段黏膜水肿、血管网模糊：齿状线形态呈三角型、锐齿型、破碎型、舌型分别为(15/35)、(8/35)、(7/35)及(4/35)，与正常对照组比较差异具有显著性;卢戈氏染色后(12/35)齿状线模糊、中断，其上伴斑片样淡染粗糙：齿状线下方黏膜粗糙不平呈绒毛状、斑块状、粗大分枝状分别为(2/35)、(15/35)、(10/35)，与正常对照组比较差异具有显著性。食管上皮组织病理示轻度肠上皮化生(2/35)，轻度萎缩(1/35)，与对照组比较差异无显著性; NERD组中食管黏膜美蓝浅着色者(3/35)。
结论：放大色素内镜下，NERD的特征性改变主要为齿状线形态呈三角型、锐齿型、破碎型及舌型，齿状线模糊、中断，伴斑片样粗糙，齿状线下方黏膜粗糙不平呈绒毛状、斑块状及粗大分枝状。对以上细微特征性改变的识别有助于NERD的内镜下诊断。
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