【摘 要】
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刘启泉教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长治疗脾胃病,笔者有幸作为继承人跟随学习.本研究收集刘教授治疗慢性萎缩性胃炎有效处方136例,应用中国中医科学院中药研究所研制开发的中医传承辅助系统软件,基于数据挖掘方法,分析刘启泉教授治疗胃癌前病变的用药规律及常用处方的药物特点,总结其经验,以期更好的继承创新.刘启泉教授在长期的临床医疗实践中,对于慢性萎缩性胃炎进行了深入的研究.从处
【机 构】
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河北省中医院 河北医科大学研究生院
【出 处】
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中华中医药学会脾胃病分会第二十八届全国脾胃病学术交流会
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刘启泉教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长治疗脾胃病,笔者有幸作为继承人跟随学习.本研究收集刘教授治疗慢性萎缩性胃炎有效处方136例,应用中国中医科学院中药研究所研制开发的中医传承辅助系统软件,基于数据挖掘方法,分析刘启泉教授治疗胃癌前病变的用药规律及常用处方的药物特点,总结其经验,以期更好的继承创新.刘启泉教授在长期的临床医疗实践中,对于慢性萎缩性胃炎进行了深入的研究.从处方用药四气规律看,寒凉药物应用比例最大,为43.26％,平性药物占17.17％,两者合计占全部药物使用频次60％以上；从五味来看,苦味药物所占比例最大,为40.40％,其次为甘味和辛味药物,分别占24.95％、24.45％,而咸味药物比重最小,仅占1.04％.所选处方的151味中药中,清热药和理气药占比重最大,因治胃不理气非其治也,而"毒蕴"又是刘师认为慢性萎缩性胃炎久治不愈的根结,故在选方用药上应用清热药和理气药的数量较多,这类药物又多有苦味,且"苦"能降,有助于胃腑通降,故苦味药物使用频次最高.但刘教授在此基础上仍不忘甘寒或甘平以滋胃腑；此外,药物性味中辛味药的使用比重为24.45％,约占全部用药性味的1/4,除因理气药物有辛味外,与刘教授喜用风药有关.刘师借其行散宣透之性,而起到发散祛邪、开郁畅气、化瘀止痛、辛温通阳、燥湿化痰的作用.常将苦寒药与风药配伍,则清宣并举而起火郁发之之效；以其辛温之性,助行气药调理气机,助活血药动而不滞；从药物的四气、五味来看,刘师在临床上,用药偏于寒凉而少用热药；以苦味药物和降胃气；以辛味药物宣散反佐,为辛开苦降之法,深合仲景治疗痞满所创泻心汤之意,同时用甘以滋养胃体,为胃喜凉喜润之故.从药物归经的统计结果显示,五脏之经皆有所归,但使用脾、胃、肝三经药物的频次最高,分别为1699、1656、1625,各占全部用药频次的18.50％、18.03％、17.69％,三经总和使用频率为54.22％,占全部用药频次一半以上.治疗胃癌前病变使用频次在30次以上的药物共45味,其中理气药物有13味,活血药7味,理气药具有疏肝之效的占其中2/3以上,且活血药皆入肝经,如郁金、莪术、当归除有活血化瘀外尚有疏肝调肝之效.药物的归经及功效虽然不能完全说明其用,但管中窥豹可见刘教授治疗萎缩性胃炎重视调和肝脾,调畅气血.对所有方剂中药物进行深入核心药物分析,将支持度设为50％,置信度设为0.95,制作药物组合网络图,发现这里同时涉及到清热、化湿、理气、活血、健脾等多个层面,说明刘教授认为萎缩性胃炎多见复合病机,杂合之病予杂合之方.
其他文献
目的：总结杨发周老师应用柴胡香苏散治疗胃脘痛临床经验，通过对其遣方用药规律及临床疗效观察，深入领会和继承其学术思想、临床经验.方法：1.采用跟师学习、侍诊、抄方等方法，收集资料，记录随诊心得.在此基础上，向老师请教、互相讨论、精读中医经典，以提高自身中医理论功底，同时通过临床实践，将所学运用于临床；2.参考相关文献，了解中医对胃脘痛(慢性胃炎)这一疾病的认识；3.学习现代西医学对慢性胃炎的共识意见
作为消化系统发病率最高的肿瘤，胃癌极大的影响了患者的健康及生活质量，因此对其防治意义重大。胃癌前病变(PLGC)作为胃癌的一个过渡期，如何有效的控制或逆转这个过渡期是胃癌二级预防的重要内容之一。本课题组通过临床及前期研究，认为"脾虚血瘀"是贯穿PLGC发病过程中的关键病机，并用健脾活血方胃安散治疗本病，取得了良好的效果，故本文通过文献研究及临床研究论证"脾虚血瘀"是PLGC的关键病机。
胃痞,又称胃胀,心下痞,指心下胃脘痞塞胀满,触之无形,按之柔软。常与胃痛兼见。多见于西医学的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、十二指肠溃疡、胃癌及胃的神经官能症等疾病。本病较常见,谭银章教授在数十年临床实践中,针对本病,自拟香砂枳苏散,每可应手取效。基本方药(广木香12g,砂仁(另包,后下)8g,炒枳壳12g,苏叶12g,佛手15g,炒莱菔子25g)。本方特点在于以理气为主,寓攻于补,临床上不论虚实
慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)是一种消化系统的常见疾病,主要表现为胃部黏膜变薄并萎缩,黏膜肌层逐渐增厚,黏膜上的腺体显著减少,多同时伴有不典型增生和肠化生.早在1978年WHO将其列为胃癌癌前病变,西医治疗CAG主要是抗Hp感染,保护胃黏膜,抑制胆汁返流,和改善胃动力等等,都不能完全解除其症状和根治本病.近年来,中医药在治疗CAG方面取得了一些成果.
目的：分析调胃健脾丸抗幽门螺杆菌的作用成分及药理机理。方法：检索调胃健脾丸中各药物药理作用的相关文献，进行综合分析总结。结果：调胃健脾丸中大黄、黄芪、金银花、川芎、蒲公英、甘草有一定的抗幽门螺杆菌作用，为其临床应用及中药抗幽门螺杆菌研究提供了理论依据。本方相关动物实验研究表明：调胃健脾丸对溃疡有明显的抑制作用，作用与葵花胃康灵及雷尼替丁接近，对胃酸的总酸及游离酸分泌和胃蛋白酶活性有显著降低作用，使
慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,简称CAG)的发生多与饮食、情志、湿邪有关.CAG以脾胃气虚为本,湿气干胃为标,在扶正祛邪的基础上,确立了健脾化湿,理气和胃,活血祛瘀三位一体治疗方式,采用柴平汤加减,疗效确切.导师运用30余年来的经验,从脾胃气机论治,注重健脾、和胃、疏肝、化瘀.其辨治经验包括健脾化湿,养阴益胃,固本之法；调和肝胃,理气通降,通用之法；活血通络
慢性萎缩性胃炎是临床常见病，多发病，近年发病呈上升趋势，病属中医"痞满"范畴，痞满在《内径》中称为"痞"、"痞塞"和"痞隔"，认为病因是饮食不节，起居不适和寒气为患等引起，如《素问·太阴阳明论》说："饮食不节，起居不时者，阴受之。阴受之则入五脏，入五脏则瞋满闭塞。"《素问·异法方宜论》说："脏寒生满病。"为分析和研究运用肝脾论进行慢性萎缩性胃炎治疗的临床治疗效果。从谢师肝脾论理论中可以体会到：脾胃
功能性消化不良(FD)是临床上一种常见的功能性胃肠紊乱疾病，病机尚不明确.随着生物-心理-社会医学模式的出现，使脑-肠互动机制在FD发病过程中的作用日益受到关注，这不仅有利于揭示脑-肠互动机制在FD发病中的作用，还为治疗FD在临床上提供了理论依据和诊断依据.FD属于典型的身心疾病，如焦虑、沮丧等均是FD患者常见表现.FD与精神心理因素相互作用的发病机制与脑肠轴的调节障碍有密切联系，脑肠轴通过脑肠互
本文主要通过从中西医结合方面阐述功能性消化不良的病因病机、诊断标准及治疗方法.最后讨论并总结得出中西医结合治疗功能性消化不良有明显的优势,两者有协同作用,能提高治疗效果,减少不良反应,是目前FD治疗的有效方法,值得临床推荐并应用.FD是临床常见的功能性胃肠病,多发病,病程较久,FD占消化系统疾病门诊量的30％-40％,日益受到临床重视.中医治疗起效较慢,按急治其标,同服西药西沙必利等取其针对性强的
目的：分析探讨李佃贵教授治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律。方法：收集李教授门诊治疗慢性萎缩性胃炎的治验处方120首，将方药信息录入中医传承辅助平台，采用关联规则、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法，分析处方用药及方剂配伍规律。结果：经分析得出，出现频次在15次以上的药物有40味，主要有黄芩、半夏、柴胡、竹茹等；药性多苦、辛、寒，主归胃、脾、肝经；得出药物核心组合22个，新方10首。结论：通过中医传承辅助平台