【摘 要】
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功能性消化不良(FD)是临床上一种常见的功能性胃肠紊乱疾病，病机尚不明确.随着生物-心理-社会医学模式的出现，使脑-肠互动机制在FD发病过程中的作用日益受到关注，这不仅有利于揭示脑-肠互动机制在FD发病中的作用，还为治疗FD在临床上提供了理论依据和诊断依据.FD属于典型的身心疾病，如焦虑、沮丧等均是FD患者常见表现.FD与精神心理因素相互作用的发病机制与脑肠轴的调节障碍有密切联系，脑肠轴通过脑肠互
【机 构】
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甘肃中医药大学,甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院,甘肃兰州730000
【出 处】
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中华中医药学会脾胃病分会第二十八届全国脾胃病学术交流会
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功能性消化不良(FD)是临床上一种常见的功能性胃肠紊乱疾病，病机尚不明确.随着生物-心理-社会医学模式的出现，使脑-肠互动机制在FD发病过程中的作用日益受到关注，这不仅有利于揭示脑-肠互动机制在FD发病中的作用，还为治疗FD在临床上提供了理论依据和诊断依据.FD属于典型的身心疾病，如焦虑、沮丧等均是FD患者常见表现.FD与精神心理因素相互作用的发病机制与脑肠轴的调节障碍有密切联系，脑肠轴通过脑肠互动的作用调控相关脑肠肽的水平，进而影响FD的发病.脑肠肽直接参与调节胃肠道的运动、感觉、分泌，且同时参与调控情绪，它能够连接和调控脑肠轴交互作用的各个环节，主要通过体液途径或作为胃肠激素调节胃肠道的运动.与胃肠动力相关的脑肠肽主要有胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)、促生长素(Ghrelin)、神经肽Y (NPY)、瘦素(Leptin)、生长抑素(SST)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)等；与胃肠感觉过敏有关的脑肠肽有P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、降钙素相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)等.这些脑肠肽不仅存在于胃肠道内，也存在于中枢神经系统中，它们一方面作为激素调节和影响于外周的器官，另一方面作为神经递质或调质作用于胃肠道感觉神经末梢或平滑肌细胞的相应受体，从而起到对胃肠功能的调控作用.
其他文献
慢性萎缩性胃炎是消化系统常见病和疑难病，现代医学以为胃黏膜的萎缩性病变难以逆转，而祖国医学治疗可使本病明显改善，甚至能逆转其进展。本文主要从慢性萎缩性胃炎的病因、病机、证型、中药治疗等方面进行阐述，归纳了近年来中医药疗法在治疗本病上理论及实践成果。中医药在治疗CAG上显示出了独特的优势，重视整体治疗，辨证论治，扶正祛邪，从而有效改善患者症状，延缓萎缩发展，甚或逆转萎缩。虽然如此，但目前研究尚存在一
慢性萎缩性胃炎是消化系统常见病，属于祖国医学"胃脘痛"、"胃痞"、"嘈杂"等范畴，约占慢性胃炎的10％-30％。笔者有幸跟师学习，亲临教诲，感受颇深，今总结剖析谢师治疗慢性萎缩性胃炎的辨证的临床思路及遣方用药特点，以飨同道。慢性萎缩性胃炎在治疗上应重在调理肝脾，且还应着眼于"脏腑"、"气血"、"阴阳"三大方面。故临证时应按照病因的不同，辨证论治，治疗需及时得当。谢师在临证中四诊合参，辨病与辩证相结
慢性萎缩性胃炎是脾胃科常见的疑难病之一，西医对其治疗尚令人无满意方法，而中医辨证治疗有明显的优势，笔者通过对有关CAG文献的总结，从胃镜像、病理、幽门螺杆菌感染与CAG证型的相关性等方面进行综述，为中医临床提供参考。
目的：总结杨发周老师应用柴胡香苏散治疗胃脘痛临床经验，通过对其遣方用药规律及临床疗效观察，深入领会和继承其学术思想、临床经验.方法：1.采用跟师学习、侍诊、抄方等方法，收集资料，记录随诊心得.在此基础上，向老师请教、互相讨论、精读中医经典，以提高自身中医理论功底，同时通过临床实践，将所学运用于临床；2.参考相关文献，了解中医对胃脘痛(慢性胃炎)这一疾病的认识；3.学习现代西医学对慢性胃炎的共识意见
作为消化系统发病率最高的肿瘤，胃癌极大的影响了患者的健康及生活质量，因此对其防治意义重大。胃癌前病变(PLGC)作为胃癌的一个过渡期，如何有效的控制或逆转这个过渡期是胃癌二级预防的重要内容之一。本课题组通过临床及前期研究，认为"脾虚血瘀"是贯穿PLGC发病过程中的关键病机，并用健脾活血方胃安散治疗本病，取得了良好的效果，故本文通过文献研究及临床研究论证"脾虚血瘀"是PLGC的关键病机。
胃痞,又称胃胀,心下痞,指心下胃脘痞塞胀满,触之无形,按之柔软。常与胃痛兼见。多见于西医学的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、十二指肠溃疡、胃癌及胃的神经官能症等疾病。本病较常见,谭银章教授在数十年临床实践中,针对本病,自拟香砂枳苏散,每可应手取效。基本方药(广木香12g,砂仁(另包,后下)8g,炒枳壳12g,苏叶12g,佛手15g,炒莱菔子25g)。本方特点在于以理气为主,寓攻于补,临床上不论虚实
慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)是一种消化系统的常见疾病,主要表现为胃部黏膜变薄并萎缩,黏膜肌层逐渐增厚,黏膜上的腺体显著减少,多同时伴有不典型增生和肠化生.早在1978年WHO将其列为胃癌癌前病变,西医治疗CAG主要是抗Hp感染,保护胃黏膜,抑制胆汁返流,和改善胃动力等等,都不能完全解除其症状和根治本病.近年来,中医药在治疗CAG方面取得了一些成果.
目的：分析调胃健脾丸抗幽门螺杆菌的作用成分及药理机理。方法：检索调胃健脾丸中各药物药理作用的相关文献，进行综合分析总结。结果：调胃健脾丸中大黄、黄芪、金银花、川芎、蒲公英、甘草有一定的抗幽门螺杆菌作用，为其临床应用及中药抗幽门螺杆菌研究提供了理论依据。本方相关动物实验研究表明：调胃健脾丸对溃疡有明显的抑制作用，作用与葵花胃康灵及雷尼替丁接近，对胃酸的总酸及游离酸分泌和胃蛋白酶活性有显著降低作用，使
慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,简称CAG)的发生多与饮食、情志、湿邪有关.CAG以脾胃气虚为本,湿气干胃为标,在扶正祛邪的基础上,确立了健脾化湿,理气和胃,活血祛瘀三位一体治疗方式,采用柴平汤加减,疗效确切.导师运用30余年来的经验,从脾胃气机论治,注重健脾、和胃、疏肝、化瘀.其辨治经验包括健脾化湿,养阴益胃,固本之法；调和肝胃,理气通降,通用之法；活血通络
慢性萎缩性胃炎是临床常见病，多发病，近年发病呈上升趋势，病属中医"痞满"范畴，痞满在《内径》中称为"痞"、"痞塞"和"痞隔"，认为病因是饮食不节，起居不适和寒气为患等引起，如《素问·太阴阳明论》说："饮食不节，起居不时者，阴受之。阴受之则入五脏，入五脏则瞋满闭塞。"《素问·异法方宜论》说："脏寒生满病。"为分析和研究运用肝脾论进行慢性萎缩性胃炎治疗的临床治疗效果。从谢师肝脾论理论中可以体会到：脾胃