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经过多年的实践，比较TCD、彩超、MR诊断的对比研究，逐渐发现了TCD的诊断确实有很多问题.TCD为什么不给力？原因何在？为什么在有些医院越来越不受重视？原因是：1、TCD孤立地观察颅内动脉，而不结合颈部彩超、MRA等资料.2、高发病人群中的老年人，因颅骨厚，无法测出动脉频谱而不能做出诊断，而往往是这样的病人才是需要了解颅内动脉的情况，拿不出有效的诊断就影响了临床医生的积极性.有时测出的低速血流，不能区分是真实的血流减低还是因颅骨厚造成的声波衰减，还是因血管解剖变异造成的(例如血管角度原因、双大脑中动脉等)，超声医生自己也很困惑，更别说发出准确的报告了.