床旁每日间断血液透析在5例危重患者中使用心得

来源 :安徽省医学会肾脏病学分会2012年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nike880713
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  目的:探讨床旁每日间断血液透析在帮助危重病人渡过危险期中的作用。方法:收集合肥市三院20062008年收治的、经此方法治疗的共5例危重病患者,男3例,女2例,年龄23-78岁,2例慢性肾功能衰竭,维持性血液透析,病程中分别出现急性胰腺炎或急性脑出血;1例严重肺部感染并发呼吸功能衰竭和心功能不全;2例多脏器功能衰竭。所有患者均使用国产暨华2000血透机,由于其特殊的后置水泵可将净化水泵入血透机,因此可行床边血液透析。采用尼普洛130G血液透析器、碳酸氢盐费森配方,采用肝素或无肝素抗凝法,血流量200ml/min,每次透析时间3-4小时,每日透析1-2次,治疗总天数3-15天。结果:两例患者恢复良好,转入常规血液透析;一例肺部感染好转出院,两例多脏器功能衰竭患者最终死亡,但存活时间远超预期。结论:对于缺乏持续性血液净化(CRRT)的医疗单位,可采用床旁间歇血液透析帮助危重病人渡过危险期,维持患者每日水、电解质及酸碱平衡,充分清除小分子毒素。床旁间歇血液透析具有:抗凝药物用量小,血液净化时间短易于被患者接受,常规静脉药物能有有效的作用时间,褥疮等并发症发生减少,杜绝因透析治疗而搬运的意外、价格实惠等优点,因此,床旁间歇血液透析不失为一种安全有效的血液净化方法。
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