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目的：通过比较不同血管通路血液透析患者透析充分性以及患者炎症状态、营养不良状况,探讨血液透析患者最理想的血管通路,进而提高患者生存质量。方法：选择蚌埠医学院第一附属医院2009年1月至2010年1月采用长期血管通路进行血液透析的患者55例,随访9-12月,对比采用自体动静脉内瘘(AVF)与颈内静脉带袖套隧道导管(CTC)透析患者的Kt/V值、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)以及血管通路相关并发症如感染、栓塞的发生率。两组患者均采用聚砜膜透析器,面积1.6m2,血流量180-260ml/min,标准碳酸氢盐透析液,透析液流量500 ml/min,透析时间4小时/次,每周2-3次.结果：55例患者中采用AVF4：0例,采用CTC患者15例.AVF组40例患者均未发生内瘘感染,6例发生内瘘栓塞,4例重新造瘘后继续维持透析,2例更换为CTC血管通路,1例因脑出血死亡.cTC组15例患者中有3例出现隧道及导管感染,重新更换置管部位后继续维持透析,1例出现通量不足,更换为AVF方式维持透析,1例死亡.AVF组与CTC组患者Kt/V值均>1.2,两组相比较AVF组优于CTC组(P<0.01)；AVF组患者CRP较CTC组低(P<0.01),ALB、PA、HGB均高于CTC组(P<0.05),血清ALB水平与CRP水平之间呈负相关.AVF组感染率(0)、栓塞率(15%)；CTC组感染发生率(20%).结论：维持性血液透析患者采用AVF、CTC作为长期血管通路均可取得较好的透耖：效果,AVF的感染率、栓塞率均低于CTC组,可作为首选血管通路采用。炎症状态与血管通路失功有一定的相关性,所以在血液透析中可以适当地干预炎症状态可能提高患者的生存质量以及延长患者血管通路的实用寿命.