【摘 要】
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随着中医和现代医学科研水平的不断提高，中医药改善IR的研究也日益增多。虽然中药在单纯降糖、降脂等方面与西药相比并无确切优势可言，甚至稍逊于西药，然而它的治疗是多途径、多环节的，且毒副作用少，在提高患者的整体状况卜有明显优势。然而当前对于中医药改善1R的机制研究方面尚缺乏系统性和完整性，多数研究仍然停留于现象观察和机理推测的阶段，重复性研究较多，缺乏研究深度。而且由于当前中药复方配伍的多样性，单味药
【机 构】
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200032 上海 上海中医药大学附属龙华医院急诊科 第二军医大学中医系
【出 处】
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首届国际中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛
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随着中医和现代医学科研水平的不断提高，中医药改善IR的研究也日益增多。虽然中药在单纯降糖、降脂等方面与西药相比并无确切优势可言，甚至稍逊于西药，然而它的治疗是多途径、多环节的，且毒副作用少，在提高患者的整体状况卜有明显优势。然而当前对于中医药改善1R的机制研究方面尚缺乏系统性和完整性，多数研究仍然停留于现象观察和机理推测的阶段，重复性研究较多，缺乏研究深度。而且由于当前中药复方配伍的多样性，单味药成分的复杂性，以及药物剂型的不确定性和灌胃给药的随机性，致使中医药降糖机制的研究也存在诸多问题，如药物的剂型、剂量和疗程等方面无统一的标准。今后应统一和规范辨证标准和给药方法，充分发挥中医整体调节和辨证论治的优势。
本文在现有研究成果的基础上，运用后基因组时代的生命科学先进技术和方法如基因组学、蛋白质组学和代谢组学，结合分子药理学、血清药理学等先进研究方法，寻找反映胰岛素抵抗的特异性指标，明确胰岛素抵抗的发病机理，探讨中医药改善胰岛素抵抗的确切作用机制，为开发针对胰岛素抵抗的新疗法开辟新途径。
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早期进行积极的预防和护理干预可延缓糖尿病肾病的进展，提高生活质量，从而也减轻患者的经济负担，本文阐述了护士对糖尿病患者进行评估的重要性，探讨了护士进行健康教育、控制血压、饮食护理、心理护理、透析患者的护理等护理干预的方法。
适当的运动对轻中度糖代谢紊乱配合药物治疗的病人却能起到降糖效果减少胰岛素的用量并能减肥降脂、降压，改善心肺功能防止骨质疏松，因此运动疗法在糖尿病的运动中就显的尤为重要。本文介绍了运动方法在某科的实施方法：首先集中患者听讲运动疗法的基本知识，让患者了解运动疗法的作用和意义；然后让患者了解运动疗法的基本原则，并就此浅谈了一些体会：通过对患者进行运动疗法的讲解。使患者充分认识到运动对自己的重要性，并能自
本文对糖尿病足的护理工作进行了讨论，包括以下几个方面：积极控制糖尿病饮食治疗是糖尿病的基本措施；糖尿病足的预防；做好患足的监护及创面护理；心理护理以及家庭健康教育。
为观察多脏器功能衰竭(MOF)并高血糖患者甲状腺轴功能变化，本研究对50例MOF并高血糖患者分组进行胰岛素强化治疗与常规治疗，对此研究并动态测定了血清FT3、FT4、TSH水平变化，探讨了胰岛素强化治疗对多脏器功能衰竭并高血糖患者甲状腺轴功能的影响及其临床意义。
在本研究中，笔者观察雷公藤甲素对IFN- γ刺激后RFs表面HLA-DR, ICAM-I和CD40的表达状况以及对RFs增殖和透明质酸合成的影响，以探讨雷公藤甲素治疗GO的作用机理。研究证实在G0病人RFs上存在有CD40(肿瘤坏死因子受体超家族成员之一)的表达，并且介导了RFs和表达CD40配体(CD40L)的细胞如T淋巴细胞和肥大细胞之间相互作用的通路。CD40和CD40L结合后，T淋巴细胞和
本文着重从气虚血瘀与DN发生发展的关系入手，结合现代研究探讨益气活血治疗糖尿病肾病的理论依据，以期对临床辨证有所裨益。
本文讨论了糖尿病周围神经病变的发病机制：代谢障碍、血管病变、神经营养因子减少；讨论了中西医的治疗方法，综上所述DPN的临床研究仍有许多问题。病因诊断尚无统一观点;临床研究及临床效果评价多数缺乏长期的大样本、多中心、随机双盲对照临床试验，可靠性不足。中医辨证论治改善病人症状效果可信，与西药相结合有叠加作用，能进一步提高治疗效果。
本文介绍了胰岛素抵抗的中医审因辨证论治实验研究，讨论了从虚实论治与从脏腑论治，着重探讨了从痰疲郁虚互结来分析其病理特点，并运用疏肝、健脾、补肾、化痰、活血、解毒之法辨证施治。
为探讨胰岛素强化治疗在高血糖危重症抢救中降低死亡率的机制和糖尿病强化治疗的方法，笔者自2002年以来通过对180只雄性健康Wistar大鼠制成糖尿病模型后再分组制成烫伤、烧伤等高血糖危重症模型的随机对照动物实验和2004年4月-2008年1月住本院内外科ICU病房的162例高血糖危重症患者，内分泌代谢因子、免疫因子及对抢救成功率的影响，研究了高血糖危重症的胰岛素强化治疗方法，用胰岛素泵优化胰岛素强
代谢综合征的病理基础是胰岛素抵抗(IR)引发的多代谢症候群，包括了中心性肥胖、高胰岛素血症、糖耐量低减和糖尿病、高血压、血脂异常、非酒精性脂肪肝、微量白蛋白尿等。MS是引发心、脑血管事件的高危风险因素及导致人类致死、致残的主要原因之一，也是构成巨大医疗支出的重要原因。本文对中医药防治代谢综合征进行了研究，提出了治疗策略：代谢综合征的治疗策略应立足于治疗性的生活方式干预的基础上，对有明显胰岛素抵抗，