腰椎退变性侧凸特征与意义

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目的:研究腰椎退变性侧凸神经根受压及关节突关节形态变化的临床特点与意义。 方法:回顾72例DLS患者的病史、临床表现及影像学资料,确定受累神经根与侧凸类型之间的关系,同时应用CT轴向扫描关节突关节,测定L3-S1关节突关节的角度和观察关节面形态。 结果:72例患者中,64例出现间歇性跛行,57例表现为腰背痛、间歇性跛行和根性痛症状。L3,L4主要以脊柱侧凸凹侧受压(68.3[%])为主;L5,S1主要以脊柱侧凸凸侧受压(60.1[%])为主。L3/4节段关节突关节不对称为37[%],L4/5节段为83[%],L5S1节段为64[%]。 结论:退变性腰椎侧凸往往伴有椎管狭窄,出现典型的神经根性疼痛和神经源性间歇性跛性症状。在伴随有神经根性症状的DLS患者中,右侧凸明显多于左侧,并且L3或L4更可能在侧凸的凹侧受压,而L5或S1更可能在侧凸的凸侧受压;不同节段关节突关节不对称存在差异,并且与腰椎侧凸严重程度呈明显相关性。
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