【摘 要】
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目的:评估超声内镜在阴道直肠隔子宫内膜异位症中的诊断价值。方法:回顾性分析2009年09月至2015年04月在中国医科大学附属盛京医院经手术病理证实的阴道直肠隔子宫内膜异位
【机 构】
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中国医科大学附属盛京医院妇产科 110004
【出 处】
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2015中国医师协会妇产科医师大会
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目的:评估超声内镜在阴道直肠隔子宫内膜异位症中的诊断价值。方法:回顾性分析2009年09月至2015年04月在中国医科大学附属盛京医院经手术病理证实的阴道直肠隔子宫内膜异位症28例患者的全部临床资料。结果:全部患者均为已婚女性,年龄25-43岁,其中13例主诉继发性痛经,9例痛经伴肛门坠胀感,5例主诉周期性便血,1例主诉不孕。经单一肠镜检查诊断阴道直肠隔内异症5例,均见直肠内广基隆起,其中2例隆起表面黏膜光滑,3例表面粗糙不平,诊断率18%。经单一MRI检查诊断阴道直肠隔内异症11例患者,影像提示阴道后穹窿或直肠间隙结节、软组织影像,不除外内膜异位,诊断率39%。经单一超声内镜检查诊断阴道直肠隔内异症20例,内镜同时经超声扫描发现直肠壁中出现低回声结节或团块影,边界不规则,主体部分侵袭固有肌层,其中5例可侵及黏膜下层或突破浆膜层,黏膜层均未见受累,诊断率71%。术后手术病理证实,超声内镜诊断的20例患者术中均见子宫内膜异位病灶侵袭肠壁,5例诊断侵及黏膜下层或突破浆膜层的术中有3例行直肠壁修补,2例行直肠节段切除,切除病灶剖开后呈灰白改变,病灶送检均见子宫内膜组织。超声内镜下未见直肠受累的8例患者术中发现子宫内膜异位病灶与肠壁无粘连或轻度粘连,粘连易分离。结论:超声内镜检查是诊断阴道直肠隔子宫内膜异位症的可靠方法,对术前判断子宫内膜异位症患者是否伴有肠管受累以及受累程度有重要作用。
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