第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:AllFree
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目的:了解近10年我国城市儿童哮喘的患病率,发病规律及诊治情况,为提高哮喘防治水平提供科学依据.方法:采用分层随机整群抽样方法,在各城市确定调查学校、幼儿园和社区.使用统一初筛问卷对儿童进行筛查,筛查出的可疑哮喘儿童由临床医生通过现场问诊、体检、查阅患儿病历及以往相关辅助检查结果等,明确其是否患有哮喘.对已确诊哮喘患儿做进一步问卷调查,了解其哮喘诊治情况及伴发过敏性疾病情况.所有数据使用Epi-lnfo软件进行双录入,使用SPSS V19.0进行统计分析.结果:本次调查共完成465381名儿童的初筛,诊断哮喘14000例,其中典型哮喘13642例(占90.3%),咳嗽变异性哮喘1358例(占9.7%).确诊患者中既往己诊断哮喘9611例(占68.7%),新诊断病例4389例(占31.4%).我国城区0-14岁儿童哮喘总患病率为3.01%(95%Cl:2.96%-3.06%),其中典型哮喘患病率为2.72%(95%Cl:2.67%-2.77%),咳嗽变异性哮喘患病率为0.29%(95%Cl:0.27%-0.31%).近两年(09和10年)哮喘现患率为2.32%(95%Cl:2.28%-2.36%).不同性别儿童中,男性儿童哮喘患病率为3.50%,女性儿童患病率为2.29%,男性儿童显著高于女性儿童(X2=606.1,p<0.01).不同年龄阶段以学龄前儿童(3~5岁)患病率最高(4.14%),明显高于学龄儿童(6~14岁)(2.81%)和婴幼儿(0~2岁)(1.76%).不同地区以华东地区最高(4.20%),东北地区最低(2.00%).不同城市以上海最高(7.57%),拉萨最低(0.48%).在确诊的哮喘患儿中45.2%有家族过敏史,72.5%有个人过敏史,50.1%伴有过敏性鼻炎.哮喘发作最常见诱因为呼吸道感染和天气变化(或接触冷空气),分别达87.9%和51.5%.哮喘患儿58.7%曾使用过吸入激素,71.4%曾使用过支气管扩张剂,抗生素的使用率为75.1%.5岁以上哮喘儿童中,峰流速仪的使用率为14.5%.结论:我国主要城市城区儿童哮喘总患病率为3.01%,两年现患率为2.32%,不同性别、不同年龄、不同地域和不同城市儿童哮喘患病率存在明显差异,仍有近1/3患儿未得到及时和准确诊断,哮喘的用药和管理状况亟待改进.
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