【摘 要】
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目的:探讨苏州地区儿童急性呼吸道人类偏肺病毒感染合并或不合并细菌定植对临床特征的影响.方法:采集2006—2012年间因急性呼吸道感染住院的13784例儿童鼻咽分泌物,应用逆转
【机 构】
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苏州大学附属儿童医院呼吸科 215003
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的:探讨苏州地区儿童急性呼吸道人类偏肺病毒感染合并或不合并细菌定植对临床特征的影响.方法:采集2006—2012年间因急性呼吸道感染住院的13784例儿童鼻咽分泌物,应用逆转录PCR(RT-PCR)方法检测人类偏肺病毒(hMPV),用普通痰培养法检测细菌,并按三区划线法将细菌分为1+～4+四个量化等级.分析hMPV感染患儿呼吸道细菌定植,尤其是肺炎链球菌(SP)、流感嗜血杆菌(Hl)、卡他莫拉菌(MC)、金黄色葡萄球菌(SA)的定植情况,比较四种定植菌阳性与阴性两组患儿的临床表现、实验室指标等,并进一步对四种定植菌及其检出量与临床特征的关系分别进行分析.结果:2006-2012年苏州地区hMPV检出率为6.6％(915/13784).hMPV感染患儿中SP、HI、MC、SA定植无性别差异;男性患儿HI定植主要在2岁以内,平均年龄明显小于女性(p＜0.05).细菌定植是hMPV感染患儿发生喘息的危险因素(OR=3.274,P＜0.0001),主要是SP(OR=3.415,P=0.0002)、HI(OR=6.562,P=0.0002)、MC(OR=2.996,P=0.0457).定量分析SP 2+(OR=11.776,P=0.0015)、HI 1+(OR=5.891,P=0.0067)和HI 2+(OR=6.124,P=0.0237)是喘息的危险因素.定植菌阳性组C-反应蛋白(CRP)值较阴性组高(P=0.005).结论:鼻咽部定植菌对偏肺病毒感染患儿的喘息症状有重要影响.定植菌的定性和定量研究,有助于人们更深入了解儿童时期喘息发生、发展的机制.
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