【摘 要】
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目的：前期研究表明环磷酰胺后置单倍体移植(post-cyclophosphamide haploidetical transplant,PCHT)后发生全血细胞减少和非复发死亡较高,而同时有报道单倍体联合第三方细胞可
【机 构】
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南方医科大学南方医院儿科 广州,510515
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目的：前期研究表明环磷酰胺后置单倍体移植(post-cyclophosphamide haploidetical transplant,PCHT)后发生全血细胞减少和非复发死亡较高,而同时有报道单倍体联合第三方细胞可改善移植结果.因此,设计PCHT联合无关脐血序贯移植(PCHT-CBT),探讨其临床疗效.
方法：回顾性分析2012年9月至2013年12月期间本科接受PCHT-CBT25例患儿的资料：患者中位年龄9(3～17)岁,男女比例16∶9,其中原发恶性血液病(14例)：急性淋系白血病4例、急性髓系白血病6例、淋巴瘤1例、慢性粒细胞白血病2例、家族性嗜血综合症1例;良性疾病(11例)：再生障碍性贫血3例、重型地中海贫血6例、肾上腺脑白质营养不良2例.
结果：中位随访时间为11(3-7.5)个月，100d内STR PCR法植入检测1例地中海贫血患儿未植入恢复至地贫状态，24例供者来源细胞嵌合率均大于95％，其中独立单倍体植入8例，脐血植入9例，混合植入7例;血小板中位植活时间14(8-70)d，粒细胞中位植活时间22(16-60)d。
结论：PCHT CBT治疗儿童难治性疾病能促进植入，有效预防GVHD,降低移植后全血细胞减少的发生，有待大样本、延长随访进一步研究证实。
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