【摘 要】
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目的 近年来,输尿管软镜碎石术在国外广泛应用于上尿路结石的处理,具有结石清除率高,并发症低的特点.但是一体化输尿管软镜耐用性低,较易损坏,维修成本高,且周期长.组合式输尿管软镜,具有分体设计的特点,有力于克服一体化输尿管软镜的缺点,但是其手术的配合和一体化输尿管软镜有所不同.本文主要报道我中心的手术配合和体会.方法 回顾性分析我院2010年7月-2013年6月,342例上尿路结石患者,使用Poly
【机 构】
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广州医科大学附属第五医院 手术室 广州医科大学附属第五医院 泌尿外科
【出 处】
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CUA2015全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议(10th)暨2015年广东省医学会泌尿外科学学术年会
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目的 近年来,输尿管软镜碎石术在国外广泛应用于上尿路结石的处理,具有结石清除率高,并发症低的特点.但是一体化输尿管软镜耐用性低,较易损坏,维修成本高,且周期长.组合式输尿管软镜,具有分体设计的特点,有力于克服一体化输尿管软镜的缺点,但是其手术的配合和一体化输尿管软镜有所不同.本文主要报道我中心的手术配合和体会.方法 回顾性分析我院2010年7月-2013年6月,342例上尿路结石患者,使用PolyDiagnost组合式软镜行输尿管软镜碎石术的临床资料和维修报告.组合式输尿管软镜将摄像光纤成像系统等核心部件设计成独立分体部分.输尿管软镜套管由4部分组成：成像光纤通道,光源光纤,工作通道,可转弯的操作手柄.手术配合包括术前器械部件的安装和固定,术中的手术配合和术后各部件的拆卸,消毒和处置.结果 342例患者共行442次手术.输尿管上段结石79例,肾盂结石76例,上盏结石78例,中盏结石62例,下盏结石47例,平均结石大小1.5±1.2 cm.平均手术时间62±20.4 min.结石清除率87.1％.平均6.9±2.6次手术后需要更换输尿管软镜套管.442次手术后未见光纤,工作通道损坏.结论 组合式软镜的分体设计有利于损坏部件及时更换和维修,提高了输尿管软镜的寿命,降低了软镜的使用成本.但是也同时增加了护理人员手术配合的难度,对比一体化软镜需要更多的操作步骤和准备时间.
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