论文部分内容阅读
目的：前瞻性分析后路减压融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的围手术期并发症,研究引发并发症的危险因素,比较两种手术方式围手术期并发症发生情况.方法：2008年1月至2014年12月我科共对123例复发性腰椎间盘突出症患者施行了后路融合手术.施行的手术方法包括后路椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)和经椎间孔入路椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF).前瞻性收集所有患者的数据,记录术中和术后早期的并发症和不良事件.分析围手术期并发症,并对围手术期并发症数据进行前瞻性分析.结果：75.6％病例无不良事件发生,无死亡病例发生.总共出现12种类型并发症及不良事件,34个手术操作相关并发症,10个其它并发症,总的围手术期并发症及不良事件发生率24.3％.常见并发症有硬膜囊撕裂、内固定失效、神经根或马尾损伤、术后神经功能缺失或神经痛、脑脊液漏、泌尿系统感染等.年龄、性别、抽烟及合并疾病、手术时间等均不是并发症发生显著影响因素(P＞0.05).两种手术组间总的并发症发生率无显著差异,但PLIF组硬膜囊撕裂、神经功能缺失或神经痛的发生率较TLIF组要高,两组间存在显著性差异(p值分别为0.034、0.027).结论：初步研究提示后路融合手术围手术并发症的发生与患者年龄、性别、抽烟及合并疾病、手术时间无显著相关性.两种手术在总的并发症发生率方面无差异,但TLIF手术在硬膜囊撕裂及对神经根影响方面有优势.