【摘 要】
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骨质疏松症是一种以骨组织微观结构退化,骨量减少,骨脆性增加和易于骨折为特征的全身骨病.随着中国人口老龄化现象日益加重,骨质疏松症作为常见病和多发病,严重影响人们的生活质量并增加经济和社会负担,是函待解决的疾病.骨质疏松症发病机制复杂且多样,其基本机制是骨代谢过程中骨形成和骨吸收之间的平衡被打破,导致骨密度减低、骨强度下降.成骨细胞作为骨形成的关键功能细胞,通过分泌酶、骨胶原和细胞因子等完成骨基质的
【机 构】
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南京医科大学鼓楼临床医学院,南京210008 吴江区中医医院骨科,苏州215221
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骨质疏松症是一种以骨组织微观结构退化,骨量减少,骨脆性增加和易于骨折为特征的全身骨病.随着中国人口老龄化现象日益加重,骨质疏松症作为常见病和多发病,严重影响人们的生活质量并增加经济和社会负担,是函待解决的疾病.骨质疏松症发病机制复杂且多样,其基本机制是骨代谢过程中骨形成和骨吸收之间的平衡被打破,导致骨密度减低、骨强度下降.成骨细胞作为骨形成的关键功能细胞,通过分泌酶、骨胶原和细胞因子等完成骨基质的合成、分泌和矿化,促进骨形成.当成骨细胞凋亡过多或过快时,可致骨形成能力下降,促使骨质疏松症发生,因此成骨细胞凋亡对维持骨代谢平衡和避免骨质疏松症发生有重要作用.最新权威研究证实脑源性神经生长因子(BDNF,brain derived neurotrophic factor)与骨质疏松密切相,但机制尚不明确.BDNF作为一种广泛分布的调节蛋白,能够抑制多种细胞凋亡,如成牙骨质细胞、神经细胞,而BDNF对成骨细胞凋亡影响和机制目前尚无相关研究.因此,通过体外培养的大鼠成骨细胞,探讨BDNF对成骨细胞凋亡的影响和相关机制,为防治骨质疏松提供帮助.
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四肢开放性骨折是临床上最为常见的骨折类型之一,并且由于开放性骨折的皮肤黏膜损伤导致骨折端与外界环境接触,加之患者骨折创面常常受到污染,导致四肢开放性骨折患者的感染率居高不下,而四肢开放性骨折患者发生感染会加大临床治疗的难度,甚至会导致严重的不良预后,因此研究四肢开放性骨折的相关因素,从而提出预防措施具有重要的临床价值,但是目前的研究多集中在住院时间等临床资料中,而对于T淋巴细胞亚群等免疫指标是否与
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是发生于青春期前后的最常见的脊柱畸形,发病率约为1.5％～3％.目前,针对AIS患者的临床治疗已取得较大进展,但其发病机制尚不明确.虽然AIS的病因未知,但是遗传因素在疾病的发生中所起的作用早已引起了广泛的关注,已有大量文献报道AIS具有家族聚集现象.全基因组关联研究(Genome-wide associ
骨质疏松是一种潜在的骨代谢紊乱征,它通常会增加骨折及骨缺失的发病;在骨质疏松的骨质里,会有骨分化的减少和成骨细胞潜在减少,这种改变导致了骨质疏松患者骨量及骨盐含量的减少;而骨量与新骨的形成、坏死骨的替代过程相关,这些过程涉及骨的重建.骨代谢,骨重吸收、骨演变是通过神经系统来调节的.来自神经纤维的传导物质包括降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽、P物质,都是用来调节骨组织和成骨细胞的活动.在掺锶CP
骨肉瘤(Osteosarcoma)是一种较常见于儿童和青少年的恶性骨肿瘤,约占恶性肿瘤的0.2％,原发骨肿瘤的15％.骨肉瘤每年发病率为2/630000～3/630000,可发生于任何年龄,但主要发生于小于20岁较年轻的患者,男女比例约为1.4∶1,青少年的发病率更高(8-11/630000/年,15～19岁).由于骨肉瘤呈高度恶性,容易复发和转移,其预后极差,截肢3-5年后的生存率小于30％.虽
骨质疏松症是常见的骨病之一,由骨质疏松症引发的骨折发病率逐年增高,这类型的骨折多存在局部微血管环境差、骨质量差、骨修复缓慢等多种不良因素.研究表明骨质疏松骨愈合时,成骨细胞的骨形成能力下降,而破骨细胞的骨吸收能力增强,导致骨折愈合的治疗较差.骨髓间充质干细胞(BMSCs)的成脂分化能力增强,成骨分化能力则逐渐降低,在临床上表现为骨质疏松患者的骨量减少与髓腔内的脂肪增多.本实验用卵巢切除法建立骨质疏
老年性骨质疏松症(osteoporosis,OP)引起骨损伤的发病率逐年提高,疾病存在血供环境差、骨质量差、骨修复缓慢等不良因素,目前临床上治疗此类严重骨损伤所用的骨水泥以人工合成高分子材料(以PMMA多见)为主,亦存在无降解、强度大(应力遮挡)、无生物活性等缺点,特定的疾病不良因素和上述缺点的叠加,大大削弱了骨损伤修复的效果,寻找一种多功能生物活性骨水泥成为研究热点.
下腰痛的患者大约有40％来源于腰椎小关节炎(FJOA).因此,除了对椎间盘退化的研究之外,FJOA的研究对于预防腰痛是必要的.腰椎小关节是由软骨,滑膜和关节囊组成的滑膜关节,其特点与其他关节滑膜关节类似,如膝关节.然而,大多数关于骨关节炎(OA)的研究集中在膝关节.一些最近的研究表明膝关节OA可能是整个关节的疾病,包括关节软骨,软骨下骨,半月板,韧带和神经肌肉群.此外,软骨下骨在膝关节变性中起主要
许多肿瘤晚期最常见的转移部位是骨骼,例如前列腺癌、乳腺癌.肿瘤一旦发生骨转移,不仅伴随着骨痛、溶骨性破坏、高钙血症、脊髓压迫、病理性骨折等症状,而且对肿瘤治疗很不敏感,治疗效果极差,病人的5年生存率往往不超过20％.目前关于肿瘤骨转移的预防、治疗方法并不理想,很大程度上是由于对肿瘤骨转移的发生、发展的作用机制缺少深入的研究.不同于原发的肿瘤,骨骼作为一个复杂的器官,不仅含有成骨细胞、破骨细胞和骨细
难愈性创面的临床处理颇为棘手,是创伤骨科、整形外科面临的一大挑战.目前临床公认的治疗金标准是自体皮肤、皮瓣移植,但这种治疗存在增加创伤、供区来源有限、引起排异反应等问题.糖尿病状态下的创面修复能力受损,更容易发展成慢性创面不愈合,这种创面不愈合使得其致残率、截肢率甚至致死率都明显增加.血管新生对于创面愈合至关重要,血管系统支持着整个创面修复过程和新形成的肉芽组织,是创面愈合再生的关键;在糖尿病、衰
1818年,Cooper和Traverse首次对GCT做出描述.此后近200年来,人们对GCT的认识逐渐深入,但目前仍存在一些问题尚未明确,如肿瘤的组织起源、病理学与临床预后的关系、治疗方法与复发的关系等.总的来说骨巨细胞瘤是良性病变,但是不典型GCTB具有复发多样性、多部位、肺转移或因导致功能异常而不易切除.因此,世界卫生组织将GCTB定义为"侵袭性、潜在恶性病变".近20年来,GCT的基础研究