【摘 要】
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骨肉瘤(Osteosarcoma)是一种较常见于儿童和青少年的恶性骨肿瘤,约占恶性肿瘤的0.2％,原发骨肿瘤的15％.骨肉瘤每年发病率为2/630000～3/630000,可发生于任何年龄,但主要发生于小于20岁较年轻的患者,男女比例约为1.4∶1,青少年的发病率更高(8-11/630000/年,15～19岁).由于骨肉瘤呈高度恶性,容易复发和转移,其预后极差,截肢3-5年后的生存率小于30％.虽
【机 构】
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545005柳州市 柳州市工人医院/广西医科大学第四附属医院创面修复整形科
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骨肉瘤(Osteosarcoma)是一种较常见于儿童和青少年的恶性骨肿瘤,约占恶性肿瘤的0.2％,原发骨肿瘤的15％.骨肉瘤每年发病率为2/630000～3/630000,可发生于任何年龄,但主要发生于小于20岁较年轻的患者,男女比例约为1.4∶1,青少年的发病率更高(8-11/630000/年,15～19岁).由于骨肉瘤呈高度恶性,容易复发和转移,其预后极差,截肢3-5年后的生存率小于30％.虽然目前采用外科手术和化学治疗相结合的方法使得骨肉瘤患者5年生存率提升至50％-70％,但其致残及致死率仍居高不下.骨肉瘤的病因目前还不清楚,有研究显示可能与遗传学因素、病毒感染、放射线损伤等因素相关.SNPs是人种之间、个体之间差异的遗传物质基础之一,可导致个体间对恶性肿瘤等复杂疾病的易感性差异.因此,在骨肉瘤及正常人群进行SNPs对比研究,可确定SNPs与骨肉瘤的内在联系,进而可应用于骨肉瘤高危人群的筛选.
其他文献
严重的髋臼骨折具有较高的致残率,其治疗的金标准是关节面的解剖复位及坚强内固定[1].由于骨盆、髋臼骨性结构的不规则和骨折类型的多变,对钢板的塑形和螺钉的长度、进针点、进针方向等有较高要求,传统方法尽管可以满足治疗的需要,但存在创伤大、操作复杂、手术时间长、出血多和并发症多等不足,应用新技术降低手术风险及难度显得十分必要.本研究对2016年3月至2016年7月进行手术并完整随访的8例患者资料进行了回
Pipkin骨折(股骨头骨折合并有髋关节脱位)为少见的高能量损伤,临床上治疗难度大,手术入路及内固定方式目前仍有争议,治疗效果欠佳,本研究回顾2013年1月至2016年1月采用(3.5可吸收及4.0空心钛螺钉后外侧入路治疗PipkinⅡ型1例,Ⅲ型3例,,Ⅳ型2例,股骨头骨折,取得较好疗效.
踝关节骨折临床常见,术者对其骨折机制的清晰认识、准确的影像学评估及手术恢复踝关节力线是取得良好长期疗效的关键.新鲜踝关节骨折没有及时治疗或处理不当,往往形成陈旧的、畸形愈合的踝关节骨折脱位,此时距骨多向外移位,内踝移位或内踝间隙增宽,或距骨由于后踝复位不良而向后移位,一旦漏诊或误治,极易致畸、致残.踝关节骨折后畸形愈合的发生率为5％～68％,最常见的踝关节骨折畸形愈合包括:腓骨短缩、外旋畸形和踝穴
由严重创伤、感染、骨肿瘤切除以及医源性损伤等多种原因造成的骨缺损临床上常见.尤其是感染性骨缺损的治疗依然是骨科医生面临的一项巨大挑战.手术清创会进一步增加骨缺损的范围,术中对骨组织活力的判断需要丰富的临床经验.骨搬运技术自20世纪50年代开始应用以来,逐渐成为治疗大段骨缺损的标准方式,但愈合时间较长,术后护理不便,常需多次手术,并发症较多(如针道感染、松动,关节粘连僵硬,神经损伤等);骨移植抗感染
近年来,手术治疗已经成为有移位髋臼骨折治疗的"金标准",尽早手术切开复位内固定,可以大大减少骨折并发症,使患者获得一个良好的临床预后.而在制定手术方案的过程中,术者应该选择何种手术入路成为至关重要的一步.在选择手术入路之前,首先必须明确患者骨折类型的诊断,然后术者所选择的手术入路应该能够较好地显露骨折区域,尽可能的方便骨折的复位和钢板的放置.当然最终手术方案的确立,还必须权衡患者的一般身体状况及术
骨盆尤其是累及髋臼部位的恶性肿瘤危害极大,由于早期诊断困难,切除的手术风险以及髋关节重建的功能预后不佳,较高的远处转移率等极大的威胁到患者的生存质量甚至生命.由于骨盆解剖学以及生物力学的复杂性,恶性骨盆肿瘤广泛切除后骨缺损重建异常困难,重建后的长期功能预后较差、并发症多,所以一直是骨肿瘤外科治疗的难点与热点.对部分累及髋臼的原发骨恶性肿瘤，采用了个体化重建方式，避免使用大的金属半骨盆假体置换，获得
关节软骨无血管及神经分布,细胞密度及代谢活性低,因此极小的损伤也不能自我修复,通常需要外科手术进行干预.细胞治疗是应用间充质干细胞(MSCs)或软骨细胞移植到缺损部位,从而产生功能性修复.然而,这两种细胞的来源都有局限性:MSCs需要长时间的体外以获得足够数量的细胞,且在相同培养条件下较软骨细胞分泌更少的软骨基质;软骨细胞比MSCs在临床应用更广泛,但在体外扩增过程中去分化明显,失去正常软骨细胞表
四肢开放性骨折是临床上最为常见的骨折类型之一,并且由于开放性骨折的皮肤黏膜损伤导致骨折端与外界环境接触,加之患者骨折创面常常受到污染,导致四肢开放性骨折患者的感染率居高不下,而四肢开放性骨折患者发生感染会加大临床治疗的难度,甚至会导致严重的不良预后,因此研究四肢开放性骨折的相关因素,从而提出预防措施具有重要的临床价值,但是目前的研究多集中在住院时间等临床资料中,而对于T淋巴细胞亚群等免疫指标是否与
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是发生于青春期前后的最常见的脊柱畸形,发病率约为1.5％～3％.目前,针对AIS患者的临床治疗已取得较大进展,但其发病机制尚不明确.虽然AIS的病因未知,但是遗传因素在疾病的发生中所起的作用早已引起了广泛的关注,已有大量文献报道AIS具有家族聚集现象.全基因组关联研究(Genome-wide associ
骨质疏松是一种潜在的骨代谢紊乱征,它通常会增加骨折及骨缺失的发病;在骨质疏松的骨质里,会有骨分化的减少和成骨细胞潜在减少,这种改变导致了骨质疏松患者骨量及骨盐含量的减少;而骨量与新骨的形成、坏死骨的替代过程相关,这些过程涉及骨的重建.骨代谢,骨重吸收、骨演变是通过神经系统来调节的.来自神经纤维的传导物质包括降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽、P物质,都是用来调节骨组织和成骨细胞的活动.在掺锶CP