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目的：通过研究糖尿病周围神经病变的证素特点，探讨其主要病机与治疗方向.方法：采用中医证素辨证方法研究144例糖尿病周围神经病变患者的病位和病性证素积分情况.结果：糖尿病周围神经病变患者的五脏病位证素中肝的比例最大，肾次之，肝证素积分显著高于脾、肺和心(P＜0.05).病性证素频数分布从高到低居前五位的依次为血虚、阴虚、阳虚、气虚和湿，而血虚的证素积分最高，其次为阳虚.将肝病理变化分级和血虚证素积分进行相关性分析，二者呈显著正相关.结论：糖尿病周围神经病变的病位以肝为主，血虚是其主要的病性，肝血不足可能是糖尿病周围神经病变的主要病机，启发了从肝血治疗糖尿病周围神经病变的重要思路.