【摘 要】
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目的 寻求颌颈部深度烧伤后较好的治疗方法 ,降低颏颈粘连的发生率.方法 对颌颈部Ⅲ度烧伤,病情平稳后局麻下行下颌部和颈前区切痂,切断颈阔肌可起点并向上翻转固定于下
【机 构】
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214400 东南大学医学院附属江阴医院烧伤整形科
【出 处】
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第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会
论文部分内容阅读
目的 寻求颌颈部深度烧伤后较好的治疗方法 ,降低颏颈粘连的发生率.方法 对颌颈部Ⅲ度烧伤,病情平稳后局麻下行下颌部和颈前区切痂,切断颈阔肌可起点并向上翻转固定于下颌缘,切痂创面覆盖桀亚敷料皮,如有气管切开可于异体皮相应位置戳7L将套管牵出,7-10天根据皮源周转计划,切取大张薄中厚皮或大块自体头皮替换异体皮,在环状软骨上极用百多帮油纱卷沿冠状轴将皮固定于舌肌筋膜上,下颌部和颈部分别打包加压包扎,5,7天拆包,每次换药后应用可调式颈托置于颈部至创面愈合,继续佩戴可调式颈托6个月以上.结果 11例患者所植大张皮均90％以上成活,平均愈合时间19±1.4天,8例患者得到了4个月-1年随访,2例发生轻度颏颈粘连,6例恢复良好,平视颏颈角明显可见,抬头时可见颈部轻度瘢痕牵拉,病人自觉恢复满意,无整形需求.结论 早期去除颌颈部坏死组织,切断颈阔肌起点,应用异体皮覆盖,择机移植自体大块皮,配合可调式颈托长期佩戴,有助于防止颈部深度烧伤后瘢痕挛缩畸形.
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