【摘 要】
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目的：明确膝关节周围恶性骨肿瘤假体保肢术后肿瘤学预后,并统计分析术后并发症及相关影响因素.方法：2001年1月至2007年1月华西医院骨科按纳入标准对60例患者实施了膝关节周
【机 构】
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四川大学华西医院骨科,四川 成都 610041
【出 处】
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海峡两岸骨科专委会学术交流会、抗震救灾五周年学术研讨会暨第十届华西国际骨科论坛
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目的：明确膝关节周围恶性骨肿瘤假体保肢术后肿瘤学预后,并统计分析术后并发症及相关影响因素.方法：2001年1月至2007年1月华西医院骨科按纳入标准对60例患者实施了膝关节周围恶性骨肿瘤瘤段切除肿瘤假体重建保肢术,对其进行回顾性研究,其中44例获得随访,随访率为73.3％.术后随访2～7年(平均39.6个月),其中门诊随访28例,电子邮件及电话随访13例,病历随访3例,随访内容包括：1.肿瘤学预后；2.假体感染、脱位、松动、断裂及衬垫磨损等并发症发生率情况.结果：1.肿瘤学预后：44例患者中,随访时存活32例(72.7％),其中1年、3年及5年生存率分别为90.5％、65.6％和65.6％.无瘤生存30例(68.2％),其中1年、3年及5年无瘤生存率分别为89.1％,57.7％和57.7％.带瘤生存2(4.5％)例,均为肿瘤肺转移.局部复发4例(9.1％),2例行截肢术,另2例伴有肿瘤远处转移后死亡.21例骨肉瘤患者的总体生存率为76.1％ (15/21),其中1年、3年及5年生存率分别为90％、61％和61％.44例患者中截肢4例,其中感染2例,复发2例,保肢率达90.9％.术前有病理性骨折的患者术后均未出现局部复发、远处转移或截肢等情况.2.假体并发症发生情况：各类假体并发症发生率为24.2％(8/33),并发症中感染5例(1 5.2％),假体脱位2例(6.0％),胫骨旋转轴断裂1例(3.0％),无假体松动病例.结论：1.膝关节肿瘤假体保肢术后有令人满意的肿瘤学预后.2.本组肿瘤假体的并发症发生率较高(24.2％),其中假体感染发生率最高(15.2％).
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