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通过对甲型H1N1 流感患者的诊治,笔者认为其中医学基本病因性质是风热毒邪,风热毒邪传变迅速,毒热贯穿整个病程,毒热耗气、元气暴伤是观察到的重症患者主要病机。甲型H1N1 流感加重的时间拐点在3~ 5 天,重症患者可分毒热闭肺,毒损肺络、津血外渗,毒邪内陷、内闭外脱三期辨证论治。风热毒邪有从卫分,气分,直接转向阴证的倾向,目前没观察到入全身营血分的传变。考虑重症以青壮年居多的原因是毒邪犯肺,青壮年气血足,正邪斗争剧烈,热毒盛,伤元气快而重,故病情重,病势急。