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目的:探讨RT-3D-TEE对累及主动脉根部的Stanford A型夹层导致AR时主动脉瓣环参数研究价值.方法:纳入Stanford A型主动脉夹层累及主动脉根部患者54例,运用RT-3D-TEE重建主动脉瓣环立体三维形态并测量其二维投影平面中主动脉瓣环周长和面积,据此计算主动脉瓣环直径Dc和Da;并将RT-3D-TEE所测得主动脉瓣环参数与CT对比分析.结果: ①RT-3D-TEE所计算出的主动脉瓣环直径Dc、Da和CT所计算的Dc、Da与术中置换人工瓣膜直径的相关系数分别为0.950、0.947和0.882、0.843(P值均小于0.05);②RT-3D-TEE与CT分别对主动脉瓣环直径的计算具有很好的一致性,两种测量工具可以替代使用;③RT-3D-TEE对主动脉瓣环周长、面积、Dc和Da的测量或计算与CT相比均偏小,差异具有统计学意义(P值分别为0.009、0.001、0.010和0.002);④通过测量周长和面积计算主动脉瓣环直径的结果无统计学差异(RT-3D-TEE和CT的P值分别为0.300和0.771).⑤RT-3D-TEE对主动脉瓣环参数的测量和计算具有很好的可重复性.结论:RT-3D-TEE可于术前重建累及主动脉根部的Stanford A型夹层的主动脉瓣环立体形态且对主动脉瓣环直径的计算有很好的临床相关性和可重复性,可为临床医生术前判断主动脉瓣环改变对主动脉瓣关闭不全的归因程度、选择个性化主动脉根部处理术式提供必要、客观的影像学数据支持.