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目的：探讨RT-3D-TEE对Stanford A型夹层导致AR的解剖机制的研究价值方法： 非连续性入选因Stanford A型主动脉夹层(主动脉瓣数目及质量正常)拟行主动脉根部手术处理患者54例，术前运用RT-3D-TEE重建主动脉根部三维结构，分析导致AR的解剖机制并与术中所见结果进行对比分析.结果： ①RT-3D-TEE显示Stanford A型夹层导致AR的解剖机制分为三型：Ⅰ型主动脉窦部扩张或受部分扩张的主动脉窦部推挤，主动脉瓣环扩张或变形导致主动脉瓣对合不拢：Ⅱ型夹层累及主动脉瓣交界导致主动脉瓣对合点下移或主动脉瓣脱垂；Ⅲ型舒张期夹层内膜片经主动脉瓣口脱入左室流出道，阻挡主动脉瓣关闭.②RT-3D-TEE解析Stanford A型夹层导致AR的解剖机制与术中所见结果有很好的一致性(Kappa=0.867).③RT-3D-TEE对Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型反流解剖机制诊断的约登指数分别为0.93、0.86和0.73；误诊率分别为0、8.8％和2.0％；漏诊率分别为6.7％、5％和25.0％.④RT-3D-TEE预测主动脉根部处理术式与术中选择的处理术式有很好的一致性(Kappa=0.919).结论： RT-3D-TEE能直观、准确地解析Stanford A型夹层导致AR的解剖机制，为外科医生根据不同原因导致的AR选择合理、有效的根部处理术式，尤其是保留主动脉瓣的根部成形术式提供必要、客观的影像学数据支持.