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目的：探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性。方法：收集2008年1月至2011年12月因腹膜炎入住我科的持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者125人共242例次,其中男74例,女51例,平均年龄(45.4±19.2)岁.基础疾病：慢性肾炎88例,高血压肾病12例,糖尿病肾病21例,多囊肾1例,病因不详3例.腹膜炎诊断标准为符合下列3项中2项即诊断腹膜炎：①有腹膜炎的症状和体征,特别是腹痛和反跳痛；②透出液混浊,透出液常规检查白细胞总数>100×106/L,中性粒细胞>50%；③革兰染色或培养示腹透液中有细菌.治疗方法：确诊腹膜炎后即予经验治疗,常规在腹膜透析液中加入抗生素,头孢唑啉和庆大霉素/头孢他啶.后根据临床表现、培养结果及药敏改用敏感抗生素,疗程2～3周.结果：125人242例次,重复感染50例,最多达6次.培养阳性130例次,阳性率为53.7%.致病菌中革兰阳性球菌102例次,占78.5%,革兰阴性杆菌23例次,占17.7%,真菌5例次,占3.8%.革兰阳性球菌中表皮葡萄球菌38例次；金黄色葡萄球菌15例次,溶血葡萄球菌1l例次,屎肠球菌13例次,耳葡萄球菌6例次,人葡萄球菌4例次,松鼠葡萄球菌3例次,沃氏葡萄球菌3例次,头状葡萄球菌2例次,模仿葡萄球菌2例次,腐生葡萄球菌l例次,B群链球菌1例次,唾液链球菌1例次,少酸链球菌1例次,麻疹孪生球菌1例次；革兰阴性杆菌中大肠埃希菌6例次,醋酸钙鲍曼复合不动杆菌2例次,鲁氏不动杆菌2例次,产酸克雷伯菌1例次,铜绿假单胞菌1例次,阴沟肠杆菌1例次,产气肠杆菌1例次,食酸丛毛单胞菌1例次,施氏单胞菌1例次,肺炎克雷伯菌1例次,脑膜脓毒性黄杆菌1例次,嗜温鞘氨醇杆菌1例次,变形库克菌1例次,奇异变形杆菌1例次,革兰阳性棒状杆菌1例次；真菌中白假丝酵母菌2例次,光滑假丝酵母菌1例次,毛霉菌1例次,近平滑假丝酵母菌1例次.革兰阳性球菌青霉素耐药率91.2%,头孢唑啉63.6%,庆大霉素42.6%,左氧氟沙星50%,莫西沙星3.7%,利福平17.6%,万古霉素3.4%；革兰阴性杆菌头孢唑啉耐药率68.4%,庆大霉素46.7%,头孢他啶26.3%,哌拉西林/他唑巴坦13.3%,庆大霉素42.1%,头孢匹美27.8%,氨苄西林/舒巴坦58.8%；真菌耐药率酮康唑50%,氟康唑50%,氟胞嘧啶20%,伊曲康唑40%,两性霉素0.结论：我科收治的CAPD患者腹膜炎细菌以革兰阳性球菌为多数,临床常用的头孢唑啉和庆大霉素耐药性较高.加强对患者的培训对降低腹膜炎的发生率有着重要意义。