如何进一步开展乳腺癌抗血管生成治疗研究?

来源 :2014年临床肿瘤学新进展学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rangdeqian
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美国丹娜法伯癌症中心Mayer教授在现场点评中表示,E5103研究是将贝伐珠单抗用于HER2阴性乳腺癌患者第3个随机Ⅲ期临床研究,报告的结果是,贝伐珠单抗组既未表现IDFS改善,也未表现OS提高,未出现新的毒性反应,但3度高血压以及慢性充血性心衰增加,且不能继续进行辅助化疗的比例增加.
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胰腺癌是恶性程度最高的肿瘤之一,其发病率在全球范围内快速上升.尽管外科切除肿瘤可为延长生存期提供最佳选择,然而85%胰腺癌患者确诊时已出现转移或处于局部晚期,无法接受手术治疗,5年总生存(OS)率仅5%左右,在过去20年中,胰腺癌患者预后仅取得了有限进展,目前亟需胰腺癌治疗的新方案.自上世纪90年代以来,吉西他滨一直是局部晚期和转移性胰腺癌(MPC)的标准一线化疗药物.
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研究纳入127例吉西他滨治疗后身体状态和器官功良好的患者.第1~14天均给予1000 mg/m2卡培他滨(CAPE);同时在第1~21天里随机联合给予15mg ruxolitinib (RUX)或安慰剂(PBO).研究结果显示,RUX有助于提高总生存(OS)和无进展生存(PFS);RUX组和PBO组患者的客观有效(ORR)率分别为7.8%和0;血清中C反应蛋白(CRP)>13mg/L的亚组患者与P
会议
索拉非尼是一种多靶点激酶抑制剂,已证明对晚期不可切除肝细胞肝癌有效.对于接受根治性外科切除或射频消融的肝细胞肝癌患者,目前无任何有效的辅助治疗手段可以降低其复发.此项Ⅲ期随机、双盲、安慰剂对照研究旨在明确索拉非尼作为辅助治疗手段的疗效和安全性.该STORM研究入组了1114例经外科手术或射频消融后、影像学确认无残留的肝细胞肝癌的患者,一组给予索拉非尼400mg(BID),连续治疗4年,另一组给予安
会议
美国斯坦福大学医学院Telli教授在现场点评中表示,当前基于gBRCA1/2状态的个体化全身治疗可能性还未被确认,在多数主要、甚至TNBC的乳腺癌研究中,均未确定BRCA1/2状态.Telli教授称,在此项研究中引人注意的是,卡铂在有乳腺癌或卵巢癌家族史但不伴gBRCA1/2或RAD突变的患者中仍能获益,这会是因为BRCA1/2的突变未被发现还是因为其他同源重组DNA修复通路基因存在种系突变?近来
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美国麻省总医院Isakoff教授在现场点评中表示,第1项研究入组181例患者,75例TNBC.结果提示,对于TNBC患者,联合卡铂治疗者pCR率显著更高;而且在联合卡铂治疗组中,EGFR阳性TNBC患者相对EGFR阴性TNBC患者取得了显著更高的pCR率,在未联合卡铂治疗组中pCR率无显著差异.因为研究显示了EGFR与TNBC而不是非TNBC的病理反应具有相关性,所以EGFR可能是一种TNBC的病
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美国印第安纳大学Badve教授在现场点评中表示,肿瘤中免疫细胞的作用至今仍不确定,其中部分原因是因为各研究在样本、分期、治疗方案、所用标志物等多个方面存在差异,而且对于乳腺癌研究而言,多数未考虑分子分型.同时,Badve教授也指出当前比较明确的一点是,多项研究已提示TIL意味着好的预后.GeparSixto临床研究主要探讨了预测卡铂疗效的免疫标志物,其中包括促癌因子(PD1、PAL1、CTLA4、
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伴随二代测序技术的飞速发展,检测cfDNA在肿瘤研究领域的应用逐渐成为热点,cfDNA中携带着肿瘤细胞释放的特异基因位点突变,相应突变在定性及定量上的变化一定程度上能够反映体内的肿瘤负荷,从而有助于肿瘤病情的监测以及药物疗效的预测.既往研究选择的大多为晚期转移性肿瘤患者,而本篇研究的对象为接受新辅助化疗后的早期乳腺癌患者,并成功地证实了外周血中肿瘤特异突变位点的出现同患者术后复发的相关性,这为判断
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ALTTO研究未达到主要终点,一方面可能与DFS事件数不足有关;此外,曲妥珠单抗单药组无论在化疗结束后序贯应用还是与化疗联合应用,完成预设剂量≥85%的患者分别为94%和92%,而曲妥珠单抗序贯或联合拉帕替尼组,不能完成预设剂量≥85%的拉帕替尼患者高达22%和40%,两种药物依从性的差别也许对结果会产生影响.
会议
多国学者联合开展了曲妥珠单抗(T)辅助治疗的荟萃分析,评估≤2 cm的HER2阳性乳腺癌患者的DFS和OS;对激素受体(HR)阳性和HR阴性队列分别分析,包括肿块≤2 cm(T1a、T1b、T1c)以及0~1、2~3和≥4个淋巴结阳性的患者.结果(具体数据请见右侧中国专家点评)提示,肿块≤2 cm的HER2阳性乳腺癌患者可从T辅助治疗中取得显著的DFS和OS获益,HR阳性和HR阴性队列的获益比例相
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2003年,国际乳腺癌研究组(IBCSG)发起了两项大型随机Ⅲ期临床试验SOFT和TEXT,并于2011年结束入组.本次会上报告了这两项试验的联合分析结果:中位随访5.7年,对于5738例绝经前激素受体(HR)阳性的早期乳腺癌,与他莫昔芬(TAM)联合卵巢功能抑制(OFS)相比,依西美坦(E)+OFS辅助内分泌治疗显著改善了无病生存(DFS) (HR=0.72,P=0.0002),5年DFS率分别
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