【摘 要】
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美国斯坦福大学医学院Telli教授在现场点评中表示,当前基于gBRCA1/2状态的个体化全身治疗可能性还未被确认,在多数主要、甚至TNBC的乳腺癌研究中,均未确定BRCA1/2状态.Telli教授称,在此项研究中引人注意的是,卡铂在有乳腺癌或卵巢癌家族史但不伴gBRCA1/2或RAD突变的患者中仍能获益,这会是因为BRCA1/2的突变未被发现还是因为其他同源重组DNA修复通路基因存在种系突变?近来
【出 处】
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2014年临床肿瘤学新进展学术研讨会
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美国斯坦福大学医学院Telli教授在现场点评中表示,当前基于gBRCA1/2状态的个体化全身治疗可能性还未被确认,在多数主要、甚至TNBC的乳腺癌研究中,均未确定BRCA1/2状态.Telli教授称,在此项研究中引人注意的是,卡铂在有乳腺癌或卵巢癌家族史但不伴gBRCA1/2或RAD突变的患者中仍能获益,这会是因为BRCA1/2的突变未被发现还是因为其他同源重组DNA修复通路基因存在种系突变?近来研究显示,多基因序列分析确定了另外10％最初BRCA1/2检测为阴性的患者存在致病性的种系突变.
其他文献
法国一项Ⅲ期试验(EORTC 18071)纳入951例接受Ⅲ期黑色素瘤完全切除的患者,并随机给予iplimumab(Ipi)或安慰剂治疗.中位随访2.7年后,与安慰剂相比,Ipi显著改善了无复发生存期(RFS).在ⅢB期、ⅢC期和原发溃疡性亚组患者中RFS获益保持一致.Ipi组最常见3/4级免疫相关性不良事件(AE)为胃肠道、肝脏和内分泌疾病.52％的Ipi组患者因AE而中断治疗,1.1％因药物相
自10年前西妥昔单抗(Cet)和贝伐珠单抗(Bev)获准治疗转移性结直肠癌(mCRC),似乎就确立了二者的竞争关系.围绕着谁更具有生存获益、谁应该用在一线治疗、哪种靶向治疗和何种化疗方案搭配最有效一直存在争议.CALGB 80405作为KRAS野生型患者以OS为主要研究终点的大型Ⅲ期随机对照研究,是2014年结直肠癌领域中最吸引眼球的报告.其意义在于无论是Cet还是Bev,联合有效的一线化疗方案,
今年ASCO年会最神秘的研究之一、结直肠癌领域最重要的研究CALGB/SWOG 80405公布的结果,有很多出人意料的"惊喜"之处.本次大会报告的并非最终而是第11次中期分析结果.从主要终点来看,未达到化疗联合Cet的OS优于化疗联合Bev的统计学意义.不过,中位OS期超过29个月,也是转移性结直肠癌(mCRC)研究领域最长OS期之一了,预示mCRC治疗整体取得了重要进展.
AIO KRK0207研究纳入852例mCRC患者,6个月氟尿嘧啶(FP)+奥沙利铂(OX)+贝伐珠单抗(Bev)诱导治疗后,取得疾病控制者分别接受FP/Bev、Bev单药维持或不治疗,第1次进展后可再引入OX治疗.研究主要终点为治疗策略失败时间(TFS),即随机化到再引入后的第二次进展或二线方案使用,结果显示,3组TFS分别是6.8、6.5、6.1个月(P=0.099).
CAIRO-3研究纳入558例mCRC患者接受18周的CAPEOX(奥沙利铂/卡培他滨)联合Bev的一线诱导化疗后,取得疾病稳定(SD)以上疗效者随机接受卡培他滨/Bev维持治疗或单纯观察,直至第1次进展(PFS1)后可再引入CAPEOX/Bev,治疗直至第2次进展(PFS2)后可换二线方案.研究显示,与单纯观察比较,维持治疗显著延长了PFS2期(11.7个月对8.5个月)和PFS1期(8.5个月
美国Memorial Sloan-Kettering癌症中心的Leonard Saltz教授在讨论维持治疗价值时,针对德国AIO KRK0207研究及荷兰CAIRO-3研究进行了点评.Saltz教授在回顾这两项研究的证据时,从是否研究数据支持其结论,同时,是否需考虑其他的结论、维持治疗的患者获益、毒性反应及医疗花销3个方面对转移性结直肠癌(mCRC)维持治疗的价值进行了分析.
CAIRO-3研究发现,OS最长者必须具备以下几个条件:诱导化疗优效(CR/PR)、采用维持治疗、同时性转移患者切除原发灶,这些特征能给临床决策提供重要参考.关于mCRC维持治疗的研究已经很多,理念基本得到认可,结果也基本支持可以采用FP/Bev作为维持模式,但迄今为止尚未有研究对比单药FP维持模式的价值,毕竟,Bev维持治疗要考虑经济成本,尤其对中国患者更是如此.
胰腺癌是恶性程度最高的肿瘤之一,其发病率在全球范围内快速上升.尽管外科切除肿瘤可为延长生存期提供最佳选择,然而85％胰腺癌患者确诊时已出现转移或处于局部晚期,无法接受手术治疗,5年总生存(OS)率仅5％左右,在过去20年中,胰腺癌患者预后仅取得了有限进展,目前亟需胰腺癌治疗的新方案.自上世纪90年代以来,吉西他滨一直是局部晚期和转移性胰腺癌(MPC)的标准一线化疗药物.
研究纳入127例吉西他滨治疗后身体状态和器官功良好的患者.第1～14天均给予1000 mg/m2卡培他滨(CAPE);同时在第1～21天里随机联合给予15mg ruxolitinib (RUX)或安慰剂(PBO).研究结果显示,RUX有助于提高总生存(OS)和无进展生存(PFS);RUX组和PBO组患者的客观有效(ORR)率分别为7.8％和0;血清中C反应蛋白(CRP)＞13mg/L的亚组患者与P
索拉非尼是一种多靶点激酶抑制剂,已证明对晚期不可切除肝细胞肝癌有效.对于接受根治性外科切除或射频消融的肝细胞肝癌患者,目前无任何有效的辅助治疗手段可以降低其复发.此项Ⅲ期随机、双盲、安慰剂对照研究旨在明确索拉非尼作为辅助治疗手段的疗效和安全性.该STORM研究入组了1114例经外科手术或射频消融后、影像学确认无残留的肝细胞肝癌的患者,一组给予索拉非尼400mg(BID),连续治疗4年,另一组给予安