【摘 要】
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目的：探讨能谱成像在鉴别增厚胆总管管壁性质中的价值,提高胆总疾病的诊断 方法：搜集临床和超声诊断为胆总管占位病例72例,入选病例采用宝石能谱CT行GSI能谱增强扫描,通过GSI分析软件获得动脉期、静脉期的碘基图、水基图测量增厚胆管壁的碘、水浓度,并计算标准化碘浓度(NIC,病变碘浓度与腹主动脉碘浓度的比值),采用独立样本t检验分析胆管癌和胆管炎的差别；绘制ROC曲线评估诊断效能. 结果：71例中经
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨能谱成像在鉴别增厚胆总管管壁性质中的价值,提高胆总疾病的诊断 方法：搜集临床和超声诊断为胆总管占位病例72例,入选病例采用宝石能谱CT行GSI能谱增强扫描,通过GSI分析软件获得动脉期、静脉期的碘基图、水基图测量增厚胆管壁的碘、水浓度,并计算标准化碘浓度(NIC,病变碘浓度与腹主动脉碘浓度的比值),采用独立样本t检验分析胆管癌和胆管炎的差别；绘制ROC曲线评估诊断效能. 结果：71例中经手术或FRCP穿刺活检证实病理结果的有58例,其中胆管癌41例,胆总管壁炎性增厚17例.胆管癌动脉期的碘浓度(IC)和NIC分别为14.23±4.12和0.21±0.06,胆管炎动脉期的碘浓度(IC)和NIC分别为12.96±3.89和0.19±0.04,胆管癌的IC和NIC均高于胆管炎,但是差异不具有统计学意义(p＞0.05).胆管癌静脉期的IC和NIC分别为19.51±5.78和0.61±0.10,胆管炎静脉期的IC和NIC分别为14.43±4.76和0.42±0.09,胆管癌静脉期的IC和NIC均高于胆管炎,且差异具有统计学意义(p＜0.05).绘制静脉期IC和NIC的ROC曲线后发现AUC分别为0.698和0.736,以NIC最为诊断阈值,NIC＞0.52时诊断胆管癌的敏感度为71.9％,特异度为89.1％. 结论：GSI图像中的碘浓度和碘浓度比与增厚胆管壁性质相关,可以作为胆管癌和胆管炎鉴别的指标.
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