11例肛门会阴部损伤的治疗体会

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目的探讨肛门会阴部急性创伤的救治要点与疗效。方法回顾性分析11例肛门会阴部创伤患者的临床资料,并跟踪随访疗效。对无直肠粘膜操作的采用早期彻底清创、修补括约肌、置引流6例;对有直肠粘膜操作的采用转流性结肠单腔或双腔造口、早期彻底清创、置引流、二期肛门拓约肌重建共5例。结果随访0.6-3年,本组肛门完全失禁(肛门疤痕挛缩)1例(9.09%),肛门功能正常8例(82.83%)、死亡1例(9.09%),失随访1例(9.09%)。结论创伤后应立即采取综合治疗措施,抗休克、抗感染、联合手术、彻底清创、修补括约肌、粪便转流、全身营养支持治疗能有效提高肛管会阴部损伤后肛门的功能;肛门括约肌的锻炼是二期肛门拓约肌重建中重要环节。
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