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目的: 分析总结年轻型胃癌的临床特点.
资料与方法: 我院1983年以来诊治的年轻型胃癌96例，男52例，女44例，其中67例在我院经胃镜检查并病理检查确诊，10例为外院胃镜及病检确诊，13例经上消化道钡餐检查，后经术后病检证实，6例行剖腹探查手术后病检确诊.96例患者中50例收住治疗，其中43例行手术切除.病史从症状出现至确诊最长者为5年，短者15天.临床以上腹痛为首发症状的占81％.96例肿瘤在胃内的分布:胃窦38例，占40％，胃体以上部位占60％.根据Borrmann分型，溃疡型及溃疡浸润型病变57例，占59％，从形态观察直径＞2cm的溃疡46例，占79％，直径1---2cm的7例，直径＜1cm的溃疡4例，Ⅱ型溃疡多成不规则形状，底部高低不平，污秽物较多，周边多见环堤状隆起，呈火山口状.Ⅲ型溃疡可见其周胃壁凹凸不平，增厚僵硬.病理分型:低分化腺癌60例，粘液腺癌及印戒细胞癌27例，占90.5％.临床特点:96例患者手术后病理证实2例为早期胃癌，其余均为进展期胃癌.50例收住院治疗患者，首次就诊已合并其它脏器转移的14例，占住院患者的28％.手术切除43例，经病理证实37例有淋巴转移，占手术患者的89％.
结果: 本组年轻型胃癌以溃疡型多见，96例患者溃疡型(包括Ⅱ、Ⅲ型)共57例，占59％；直径＞2cm以上溃疡共46例，占79％；11例直径＜2cm.浸润型胃癌其生长特点是沿胃壁各组织的间隙向四周扩散，常先累及粘膜下层的疏松组织，此型肿瘤特性是早期可发生转移.溃疡型胃癌早期即可侵入浆膜层，呈浸润生长，并可广泛浸入胃壁的淋巴管.病理类型:低分化腺癌、粘液腺癌及印戒细胞癌均为恶性度高的病理类型，本组共87例属这三型，占90.5％.由此可见:年轻型胃癌浸润深，转移早，恶性度高的特点.
讨论: 在对年轻患者进行胃镜检查时，特别应注意良恶性溃疡的鉴别，直径＞2cm溃疡，一般警惕性较高，故对于直径＜2cm的溃疡易忽视，如遇周边有环堤状隆起，位置偏底部、体部的溃疡更应高度怀疑恶性溃疡的可能，采取多部位反复活检，必要时，可应用细胞刷取、胃粘膜染色等，提高活检的准确率，以防漏诊.治疗中在遵循综合治疗模式的同时，应特别强调局部治疗，腹腔化疗及动脉插管介入疗法是有意义的给药的途径.