【摘 要】
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目的：初步探讨经皮椎间孔镜技术治疗胸椎管狭窄症的临床疗效.方法 精选病例,对2014年1月～2016年12月我院入住,以影像学上椎间盘突出和黄韧带肥厚为特点的胸椎管狭窄病例共计7例,T8/9、T10/11各2例,T12/L1共3例患者尝试经皮椎间孔镜技术治疗.应用VAS评分、Oswestry功能障碍指数对患者术前及术后第1天、第1周、第3月的治疗效果进行评价.结果 患者手术时间为35～60 (45
【机 构】
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杭州市第一人民医院骨科杭州市骨科研究所
【出 处】
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第二届“孤山论道”骨伤论坛、第二十三届浙江省中西医结合骨伤科专业委员会学术年会、第三届中国中西医结合学会骨伤科分会关节专
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目的：初步探讨经皮椎间孔镜技术治疗胸椎管狭窄症的临床疗效.方法 精选病例,对2014年1月～2016年12月我院入住,以影像学上椎间盘突出和黄韧带肥厚为特点的胸椎管狭窄病例共计7例,T8/9、T10/11各2例,T12/L1共3例患者尝试经皮椎间孔镜技术治疗.应用VAS评分、Oswestry功能障碍指数对患者术前及术后第1天、第1周、第3月的治疗效果进行评价.结果 患者手术时间为35～60 (45±16) min,术后患者腰腿痛或跛行症状即刻缓解.术后第1天、第1周、第3月VAS评分, ODI指数均明显低于术前(P＜0.05).术后1例出现患肢下肢麻木,考虑为置管过程中伤及神经根袖,予以营养神经、消肿脱水等对症处理半年后症状缓解.随访期间无椎间盘炎、血管损伤、硬脊膜破裂及肠管损伤等并发症.结论 经皮椎间孔镜技术治疗部分低位胸椎管狭窄患者成功有效,临床应用时应注意筛选病例,严格控制手术适应症,选择以软性压迫为主的病例,胸椎管狭窄节段位置高,镜下操作安全空间狭窄,注意勿伤及神经根,减少并发症发生.
其他文献
目的：总结近年来运动疗法对于治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的最新研究进展.方法：收集近年来关于运动疗法治疗KOA的国内外研究文献,并做分析和总结.结果：运动疗法可广泛运用于KOA患者的医院治疗和自我康复锻炼.包括等长肌力训练,有氧训练,运动疗法配合其他疗法等.结论：运动疗法是一种治疗膝关节骨性关节炎的有效治疗方法.
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目的：探讨加长PFNA结合Cable环扎法治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的手术方法和临床疗效.方法：回顾性分析2011年1月～2015年1月共收治股骨粗隆下骨折27例,其中男性11例,女性16例,平均年龄53.6岁.术前使用牵引床牵引复位,于骨折端行有限切开、钳夹固定帮助复位,用Cable1～3根环扎固定,最后经大粗隆打入加长PFNA进行髓内固定.部分病例股骨近端存在外翻成角,需先使用复位钳固定、cab
目的：探讨髋臼横向双柱螺钉内固定治疗61-B2型骨盆新月形骨折的临床效果.方法：对2012年12月-2015年12月收治20例61-B2型骨盆新月形骨折患者进行回顾性分析.其中男13例,女7例;年龄22～72岁,平均39.5岁.按照国际骨创伤协会OTA骨盆骨折分型标准,均为61-B2型;其中合并四肢骨折12例,合并胸腹内脏损伤7例.术中仰卧位或侧卧位,骨盆前环骨折均采用重建钢板固定.视骨折移位情况
目的：比较髓芯减压联合干细胞移植与钽棒植入术治疗ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死的临床疗效.方法：自2012年3月至2012年9月,收集ARCO分期Ⅱ期的非创伤性股骨头坏死患者45例55髋,按照数字表法分为髓芯减压联合干细胞移植组(A组)和钽棒植入组(B组).A组23例28髋,其中男12例,女11例;年龄23～51岁,平均(36.87±9.52)岁;病程2～28个月,平均(17.13±7.74)个月
肱骨近端骨折是一种常见的骨折类型,对于较为复杂的骨折以及功能恢复要求较高的患者,切开复位钢板内固定术是一种理想的治疗方式.钢板内固定术已有较长的历史,在临床中的应用也较为普遍,但由于其不可避免地存在着一些并发症,阻碍着临床的发展,通过查阅2011年至2016年的60篇相关文献,本文就其常见并发症,引起并发症的原因及预防并发症的方法作一论述,希望可以为今后临床工作的发展提供一定的帮助.
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肱骨近端骨折的治疗分手术与保守治疗,二者各有优势和不足,手术治疗包括钢板内固定、关节置换、髓内钉、经皮克氏针、经骨缝合固定等,多数能达到良好复位和复位后的坚强固定,更利于早期功能锻炼,但通常手术技术复杂、操作难度大,相关风险及并发症不少.保守治疗并非放弃治疗,无移位或轻度移位的骨折通常可选择非手术治疗,约80％的病例愈合率高预后良好,治疗方法有手法复位夹板固定、手法复位外展架固定,牵引固定,甩肩法
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目的：探讨中西医结合一期治疗胫骨创伤性骨髓炎的方法及疗效.方法：回顾分析2012年3月-2014年6月,76例胫骨骨折术后骨髓炎患者,男49例,女27例,所有患者均行病灶清除加载抗生素人工骨植骨加邻近皮瓣或肌瓣转移覆盖创面,术后继续抗感染及换药等对症治疗,并予以中医药治疗,出院后定期随访.结果：本组病例平均随访3年,复发2例,治愈率高达97.4％％.结论：中西医结合一期治疗胫骨创伤性骨髓炎可以取得