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目的 对山东省农村公共卫生服务体系发展问题进行识别，并对问题产生的作用机制进行系统分析，为改善山东省农村公共卫生服务体系建设、促进其发展提供相关参考依据。方法 借助系统动力学系统思考中反馈观点及系统基模分析技术构建山东省农村公共卫生服务体系发展的系统基模，并对其进行定性分析， 寻求解决问题的"杠杆解" 。结果 借助系统基模分析技术构建了与农村公共卫生服务体系发展相关的四个系统基模：农村公共卫生服务"目标侵蚀"基模、农村公共卫生服务"强者愈强"基模、农村医疗和公共卫生体系"公地悲剧"基模、农村医疗卫生机构运行"饮蚂止渴" 基模。结论 农村公共卫生服务体系体系是一个动态的复杂系统，系统内部的子系统决定了其能否健康运行，根据系统基模的管理原则能发掘问题背后的根源机制，辨析解决问题的"杠杆解"，提出改善农村公共卫生服务体系发展的对策建议。