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目的 探讨真寒假热证中"热象"的诊断意义。方法 通过对真寒假热证发展源流的文献研究，探讨"热象"的病机以及对寒证的诊断意义，评价"假热"一说的利弊。结果 真寒假热是明代医家张景岳正式提出，与《内经》、《伤寒》等经典著作的观点有别；认为阳虚阴寒内盛，虚阳向上、向外浮张，向下逼迫可引起"热象"。寒证中见到"热象"，病机合理，临床客观存在；提出"假热"一词，容易影响"热象"在寒证中的诊断价值，导致辨证失误。结论 真寒假热证中的"热象"是寒证的表现之一，对诊断寒证有重要意义，统称"假热"不利于临床辨别证候。