【摘 要】
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目的 分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的免疫表型分型和分子遗传学异常情况,并探讨它们的相关性及预后意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测59例DLBCL中CD10、bcl-6、MUM1
【机 构】
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安徽医科大学附属省立医院血液科,合肥230001
【出 处】
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安徽省第十二次血液学学术会议暨中国脐血移植协作组第五次会议
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目的 分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的免疫表型分型和分子遗传学异常情况,并探讨它们的相关性及预后意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测59例DLBCL中CD10、bcl-6、MUM1的表达,采用Hans免疫分型方法将DLBCL分为生发中心B细胞(GCB)型和非GCB型；分别应用bcl-6双色断裂点分离探针、IgH/bcl-2双色双融合探针及MYC双色断裂点分离探针在石蜡包埋的淋巴瘤组织切片上进行荧光原位杂交分析,检测bcl-6、bcl-2和MYC基因的易位和扩增情况.结果 在59例DLBCL中,GCB型占28.8％ (17/59),非GCB型占71.2％ (42/59).bcl-6、bcl-2和MYC基因易位的发生率分别为24.1％ (14/58)、1.7％ (1/59)和5.3％ (3/57),bcl-6、bcl-2和MYC基因扩增的发生率分别为17.2％ (10/58)、22.0％ (13/59)和21.1％ (12/57).bcl-6扩增与bcl-6易位无相关性(P=0.424),但与bel-2及MYC扩增均呈正相关(列联系数C值分别为0.405和0.403,P值均＜0.01).在GCB型中bcl-6易位的发生率高于非GCB型,而bcl-6、bcl-2或MYC扩增更常见于非GCB型,差异接近但均未达统计学意义(P值分别为0.089和0.106).在单因素分析中,免疫分型和国际预后指数(IPI)积分对总生存(OS)率均有显著影响(P值分别为0.047和0.001),而bcl-6易位和3基因扩增对OS率均无明显影响(P值分别为0.150和0.444)；在多因素分析中,IPI积分是影响OS唯一的独立预后因素(RR=3.843,P=0.017).结论 本组DLBCL中GCB亚型较少见,常见的遗传学异常为bcl-6易位和bcl-6、bcl-2及MYC扩增,且3基因扩增之间密切相关,而bcl-2易位的发生率低.免疫表型分型对预后的预测意义较小,遗传学异常不能预测DLBCL患者的预后.
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