论文部分内容阅读
目的：观察脓毒症患者低分子肝素(LMWH)治疗的临床效果。方法：18例脓毒症病例在常规治疗基础上加低分子肝素钙(速碧林)0.6ml(570011JAXa)皮下注射，1次，12小时，疗程7天，监测以下指标(入组前、第3、7天每天1次)：①血小板计数。③纤维蛋白降解产物(FDP)。④D2二聚体(D-Didimer)。⑤凝血酶原时间(PT)。同时统计两组28天死亡例数和病死率、住ICU时间。结果：低分子肝素治疗组患者住ICU时间(9.98±6.74)和28天病死率为36.4％(4，11例)；低于常规治疗组(11.2±7.71)和42.8％(3，7例)，但两组间比较无统计学差异(P>0.05)。凝血功能及临床出血等并发症：常规治疗组和低分子肝素组治疗前后各时间点无统计学差异。低分子肝素组11例患者均未见有出血情况，2例深静脉穿刺时少量渗血，显示较高的安全性。结论：低分子肝素用于脓毒症患者的治疗可抑制炎性介质和氧自由基的释放，临床应用安全，无严重并发症，是一种有前景的治疗手段。但其对炎症反应和凝血过程的进一步影响以及其远期的治疗效果，尚需大量研究明确和验证。