【摘 要】
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目的 分析2例无皮疹表现的马尔尼菲青霉病的诊治经过,为此病的诊治提供参考.方法 回顾性分析2例马尔尼菲青霉病的临床表现、辅助检查、诊治经过及转归,并进行文献综述.结果 2例患者均来自本病流行区(安徽和广西),均无皮疹表现,均表现为发热和贫血,一例还表现为腹痛、咳嗽.2例患者均表现为肝脏脾脏低密度阴影和肺部病变、淋巴肿大,1例还表现为胰腺炎和胸腹腔积液.1例血培养阳性而确诊,另1例通过组织活检明确诊
【机 构】
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上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心 安徽医科大学第二附属医院感染科
【出 处】
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全国首届真菌感染与宿主免疫学术研讨会
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目的 分析2例无皮疹表现的马尔尼菲青霉病的诊治经过,为此病的诊治提供参考.方法 回顾性分析2例马尔尼菲青霉病的临床表现、辅助检查、诊治经过及转归,并进行文献综述.结果 2例患者均来自本病流行区(安徽和广西),均无皮疹表现,均表现为发热和贫血,一例还表现为腹痛、咳嗽.2例患者均表现为肝脏脾脏低密度阴影和肺部病变、淋巴肿大,1例还表现为胰腺炎和胸腹腔积液.1例血培养阳性而确诊,另1例通过组织活检明确诊断,2例患者从发病至确诊的时间分别为1 04天和21天；2例患者CD4细胞计数分别为14/mm3和血浆1,3-β-D-葡聚糖抗原检测(G试验)均为阳性.二者均采用两性霉素B和伊曲康唑进行治疗,1例治愈,另1例死亡.结论 播散性马尔尼菲青霉病多发生在CD4+T临床细胞计数低的艾滋病患者,可无皮疹表现,患者多有肝脾肺淋巴结等多脏器受累表现；来自流行区的艾滋病患者如出现发热、贫血以及多脏器受累及表现时应考虑本病可能,需尽早进行真菌培养和G试验等检查来明确诊断.
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