【摘 要】
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目的 探索椎动脉单例狭窄健侧椎动脉代偿时的MRA直径.方法 1.正常组：50例,男30例,女20例,平均年龄38岁(18-65岁).2.临床诊断为椎动脉型颈椎病组：26例,男：16例,女：10例,平均年
【机 构】
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汕头大学医学院第二附属医院骨外关节脊柱外科
【出 处】
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2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会
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目的 探索椎动脉单例狭窄健侧椎动脉代偿时的MRA直径.方法 1.正常组：50例,男30例,女20例,平均年龄38岁(18-65岁).2.临床诊断为椎动脉型颈椎病组：26例,男：16例,女：10例,平均年龄51岁(25-75岁).3.测量椎动脉直径的方法：扫描的图像包括颈椎MRI和椎动脉MRA,正常人椎动脉平均分三段测量直径,异常的测量椎动脉感兴趣区(椎动脉受压、狭窄、迂曲部),排除椎动脉畸形、椎动脉硬化共3例,测量工具均用于分尺测量.结果 1.正常人椎动脉MRA测量组：50例正常人从扫描得到的MRA正位图像上行椎动脉平均分三段,测量直径,取每侧平均值,最后得到MRA椎动脉正常值左侧：4.1±0.79mm,右侧：3.20±0.83mm.左右两侧行成组设计t检验,按α=0.05水准,p＞0.01,差异无显著性.2.椎动脉型颈椎病感兴趣椎动脉直径测量：26例椎动脉型颈椎病患者,排除2例椎动脉硬化,1例椎动脉畸形和3例双侧椎动脉无受压者,最后得出24条感兴趣部椎动脉直径：1.7±0.81mm,16条正常椎动脉直径：4.0±0.79mm,椎动脉型颈椎病中椎动脉感兴趣段与正常椎动脉组行成组设计t检验按α=0.05水准,p＜0.01,差异有显著性.26例椎动脉型颈椎病患者中筛选出1 3例单侧狭窄直径小于1.6 mm的椎动脉型颈椎病患者,狭窄椎动脉和健侧椎动脉各13支,最后得出狭窄椎动脉直径：1.4±0.81,健侧椎动脉直径：4.5±0.79.椎动脉型颈椎病椎动脉狭窄与健侧MRA直径测量行成组设计t检验按β=0.05水准,p＜0.01,差异有显著性.健侧与正常人椎动脉直径比较,健侧直径明显大于正常人椎动脉直径,有统计学意义.结论 当头颈不运动时,一侧椎动脉严重狭窄闭塞后健侧椎动脉可出现代偿,缓解椎—基底动脉血供的不足；但并不能代偿头颈运动不慎时狭窄侧椎—基底动脉系的缺血,而由此引起的椎动脉型颈椎病症状的发作.椎动脉型颈椎病的病因复杂多样.
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