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目的 探讨胸腰椎骨折椎弓根钉棒系统内固定术后，椎弓根螺钉断裂的原因及对策.方法 分析胸腰段骨折患者椎弓根螺钉固定术后出现断钉的可能原因结果 椎弓根螺钉断裂的原因有：1.脊柱骨折内固定术后未行椎板间、横突间植骨融合术，或是植骨融合操作不规范.2.撑开复位后椎弓根钉棒系统负荷过大.3.螺钉置入位置不正确.4.术后过早负重.5.内置物取出过迟.6.术后未佩戴支具或佩戴时间过短.7.内固定材料设计不合理或质量不过关.8.医生对病人后期的康复治疗指导不够.结论 术中有效植骨融合，准确定位置钉，应用设计合理且质量过关的椎弓根螺钉，骨折愈合后尽早取出内固定物，术后常规佩戴支具，正确指导病人后期的康复治疗等是防止断钉的有效方法.