尿管球囊扩张术治疗脑干病变所致环咽肌功能障碍的3例临床报导

• 作 者: 万桂芳 窦祖林
• 发表日期: 2004年期

目的:对于脑干病变所致环咽肌功能障碍的吞咽障碍的患者,治疗目前无满意的方法。我们采用尿管球囊扩张术治疗,取得满意的效果。方法:对脑干脑炎1例、脑干梗死2例患者,经录像X线吞咽造影检查和纤维喉内规镜检查,拟诊为环咽肌功能障碍导致严重吞咽障碍,采用14 号超滑导尿管球囊,经鼻腔插入致环咽肌段,用注水方式使球囊持续充盈,自下而上牵拉导尿管, 使球囊在环咽肌段反复多次扩张,同时应用Vitalstim神经肌肉电刺激在颈部刺激与吞咽有关肌群, 结合吞咽障碍的间接与直接训练。结果:3例患者食道上口环咽段经尿管球囊注水8-9ml(直径 2．54-2．71 cm)扩张,环咽肌松弛稳定时,均能完全经口进食,吞咽造影复查显示在食团通过时, 咽部期残留减少,环咽肌正常开放,误吸消失。结论:环咽肌球囊扩张术能治疗脑干病变引致的环咽肌功能障碍的吞咽障碍,疗程短,疗效显著,值得进一步的研究与推广。