【摘 要】
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目的：采用基于体素形态学方法(voxel-basedmorphometry,VBM),研究桥脑梗死患者脑灰质结构的动态改变,探讨桥脑梗死患者运动功能恢复的结构重塑机制. 材料和方法：选取15例桥脑梗死患者分别于发病＜7天,2周、1月、3月、6月进行MRI三维高分辨全脑容积扫描,其中男11例,女4例,年龄42～68岁,平均58.1±6.3岁,患者每次MRI检查前或检查后进行Fugl-Meyer(FM
【机 构】
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首都医科大学宣武医院放射科 首都医科大学宣武医院神经内科
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：采用基于体素形态学方法(voxel-basedmorphometry,VBM),研究桥脑梗死患者脑灰质结构的动态改变,探讨桥脑梗死患者运动功能恢复的结构重塑机制. 材料和方法：选取15例桥脑梗死患者分别于发病＜7天,2周、1月、3月、6月进行MRI三维高分辨全脑容积扫描,其中男11例,女4例,年龄42～68岁,平均58.1±6.3岁,患者每次MRI检查前或检查后进行Fugl-Meyer(FM)运动量表评分.正常对照组15例,性别、年龄、左右利手与梗死组匹配.运用SPM8(http：//www.fil.ion.ucl.ac.uk)软件对所有受试者全脑高分辨图像进行VBM分析,显示桥脑梗死组和正常对照组脑灰质体积差异的脑区,分析两组间灰质体积变化,桥脑梗死组选取感兴趣脑区,将各脑区灰质体积与FM评分之间进行相关性分析.结果：1.VBM分析显示灰质体积增加脑区为患侧丘脑腹前核,丘脑背内侧核,额前回,额中回,颞中回及健侧楔前叶；灰质体积减少脑区为患侧小脑半球后叶结节,小脑扁桃体,健侧小脑后叶小舌,小脑前叶山顶及壳核.2.桥脑梗死组灰质体积减少的脑区中,患侧小脑半球后叶结节(r=-0.92,P=0.027；),健侧小脑后叶小舌(r=-0.946,P=0.002；),小脑前叶山顶(r=-0.973,P=0.005；)及壳核(r=-0.986,P=0.002；)与FM评分成显著负相关；而桥脑梗死组灰质体积增加脑区中,患侧丘脑背内侧核与FM评分呈显著正相关(r=0.922,P=0.026).结论：单侧桥脑梗死患者远隔脑区灰质体积会出现动态改变,不仅出现灰质体积增加脑区,还有灰质体积减少的脑区,并且灰质体积增加的脑区与对患者临床运动功能恢复起着重要的促进作用,对揭示患者运动功能恢复的脑结构重塑改变及其重塑机制有重要价值,有助于临床早期预测患者预后、指导康复治疗.
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