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腹壁穿透创合并肠管嵌顿疝在法医临床鉴定中较为常见,而《人体损伤程度鉴定标准》仅明确了"腹壁穿透创"的损伤程度,未对该损伤合并肠管嵌顿疝予以界定.现笔者结合实际案例进行鉴定分析.从人体损伤实际情况来看，胸壁穿透创合并肺组织的膨出、嵌顿极为少见。究其原因，是由其解剖结构决定的—肺组织相对于肠管来讲其表面积更大，且有肋骨的保护，不易从创口内膨出;而肠管较小、易变形，有一定的活动度，较易从腹壁穿透创内膨出、嵌顿。对于未合并肠管嵌顿的单纯性腹壁穿透创，医生通常予清创缝合;必要时，予留院观察。对于腹壁穿透创合并肠管嵌顿的，多在手术室进行处理，一般先予手法回纳;无法直接回纳时，视情扩创后再回纳;仍较难回纳的，予剖腹手术处理。