【摘 要】
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如何获得高质量的冠脉重建图像是判断有无冠脉异常的关键.我院放射科逐渐摸索出一套后处理方法，现总结如下：快速浏览心脏轴位原始图像，观察左主干、左前降支、左旋支及右冠脉显示情况.利用CT主机的多期相重建和/或心电编辑等现有手段改善上述不利情况.将所有的轴位原始数据传至AW4.4工作站，选择质量较好的一组原始数据进行下一步后处理.激活Tree VR系统，获得心脏三维立体图像，并在此基础上进行修剪，使左主
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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如何获得高质量的冠脉重建图像是判断有无冠脉异常的关键.我院放射科逐渐摸索出一套后处理方法，现总结如下：快速浏览心脏轴位原始图像，观察左主干、左前降支、左旋支及右冠脉显示情况.利用CT主机的多期相重建和/或心电编辑等现有手段改善上述不利情况.将所有的轴位原始数据传至AW4.4工作站，选择质量较好的一组原始数据进行下一步后处理.激活Tree VR系统，获得心脏三维立体图像，并在此基础上进行修剪，使左主干、左前降支、左旋支、右冠脉等主支及其大分支全程清晰显示，分别保存上述血管的全程三维立体图像.进入心脏血管分析程序，系统可自动追踪到上述血管，根据冠脉起源、走行手动配合命名.此外对较大的分支(直径≥1mm)，也需进行分析处理，因这些分支也易发生病变、产生相应症状.系统自动追踪的血管有时不能良好显示血管全程，需手动进行编辑.对每一支命名无误的血管在Curved及Lumen的状态调出，进行曲面重建及拉直处理，利用两组图对照，将系统默认错误或显示状态不佳的路径利用Edit trace工具进行调整，确保每一条血管的路径均在其管腔中央，对每一支管径≥1mm的冠脉分别保存0o、45o、90o、135o Curved及Lumen图像.Curved及Lumen图像能够清晰显示冠脉纵行剖面以及该血管与周边心肌、心包下脂肪的关系，更为重要的是能够显示冠脉管壁病变情况，配合多角度观察及0o、45o、90o、135o四个角度的存图，可避免单一角度对冠脉病变及狭窄程度显示的局限性，帮助放射科医师、临床医师更好的了冠脉病变的位置、数量、严重程度等，为后续治疗方案的选择提供依据.总之，经过几年的摸索与总结，上述CTCA后处理方法，得到了我院广大医师认可，并已经成为我院放射科CTCA后处理规范.
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