【摘 要】
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目的 评价应用国产160W绿激光施行前列腺选择性光汽化术治疗大体积前列腺增生症的疗效和安全性.方法 2013年05月至2016年2月,我院应用国产160W高功率绿激光系统,施行经尿道前列腺选择性光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生症(BPH).本组BPH患者65例,平均年龄71 (59-92)岁,前列腺体积平均116.9(81.20～272.80)ml,IPSS评分平均27.40(15～33)分,
【机 构】
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苏州大学附属第二医院泌尿外科,苏州215004
【出 处】
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世界中联男科专业委员会第八届学术年会、国际中医男科第十届学术大会、海峡两岸中医男科第五届学术论坛
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目的 评价应用国产160W绿激光施行前列腺选择性光汽化术治疗大体积前列腺增生症的疗效和安全性.方法 2013年05月至2016年2月,我院应用国产160W高功率绿激光系统,施行经尿道前列腺选择性光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生症(BPH).本组BPH患者65例,平均年龄71 (59-92)岁,前列腺体积平均116.9(81.20～272.80)ml,IPSS评分平均27.40(15～33)分,Qmax平均5.98(3.60-9.30)ml/s,膀胱残余尿平均252.25(18.00～1431.70) ml.比较手术前后患者血红蛋白变化、记录手术时间、术后留置导尿管时间、术后住院时间以及手术后并发症的情况.术后3月随访国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)的变化.结果 本组手术时间平均(96±22.42) (35～170) min,激光耗能平均(52±18.3) (34.5～108.2)万焦耳.所有手术均顺利完成,术中、术后均未输血.术后留置导尿管1～6d,平均(3.29±1.15)d.56例患者术后完成3个月周期的随访,国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS)由术前(27.40±4.22) (15～33)分下降至术后3个月(7.6±3.61)(3～18)分(p＜0.01)；最大尿流率(Qmax)：由术前(5.99±1.47) (3.6～9.3) ml/s上升至术后6个月(15.46±1.49) (12.8～18.3) ml/s,(p＜0.01)；生活质量指数(QOL)由术前(3.97±1.92) (3～6)分下降至术后6月(1.97±0.78)(1～4)分,(p＜0.01).结论 应用国产160W绿激光施行PVP治疗大体积BPH同样安全、有效、恢复快,是目前治疗大体积BPH理想的微创治疗方法.
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结束一例异性激素超高男性患者，按照辩证论治的治疗原则：峻补肾阳，《内经》云“肾者作强之官，伎巧出焉。”“丈夫三八肾气平均，筋骨劲强。”孙思邈在《备急千金要方>云：“肾者。生来精灵之本也，精者肾之藏也。”《景岳全书》更明白说道：“阳虚者，火衰者，十居七八；火盛者，仅有之耳。”患者属肾虚阳衰，元阳亏损以致雌激素超高，阳物不举。处方中：用人参：大补阳气，补五脏，安精神，定魂魄，补真气，能回气于垂绝。对高
阴囊湿疹是男性最常见的一种湿疹,通常局限于阴囊部位,有时延及肛门周围,少数可以迁延至阴茎.临床表现多为慢性湿疹的症状,自觉剧痒,反复发作,常多年不愈,严重影响患者身心健康,治疗比较困难.阴囊湿疹,中医又称肾囊风或绣球风,是一种阴囊变应性皮肤炎症,以阴囊剧烈瘙痒,出现红斑、丘疹、水疱、脓包、渗出、糜烂、结痂、肥厚、鳞屑等多形性皮损,反复发作,迁延不愈为特征.患者常因瘙痒难忍、苦不堪言,严重影响了正常
前列腺癌是临床常见恶性肿瘤,属于祖国医学"癃闭、尿血、劳淋、虚劳"等疾病范畴.目前传统中医药在肿瘤防治方面的作用越来越受到临床关注,中医药的整体观念、辨证论治、药食兼顾、身心调理、扶正抑瘤、带瘤生存等综合治疗理念,可以克服西药治疗只能阻断一两个病理环节的不足.临床证实中医治疗疗效肯定,副作用小,和西医治疗配合更有利于对前列腺癌各病理环节的阻断和治疗,显示了中医治疗独特的临床疗效.
运用中医"治未病"理论,治疗时以"未病先防、既病防变、瘥后防复"为主导思想,在阳痿发生前以"房事有度、舒畅情志、调摄饮食"做到早期预防;阳痿发生后,根据疾病的不同病机,从肾、肝、脾、进行辨证论治;疾病初愈后,以"康复指导"与"心理疏导"达到巩固疗效、预防疾病复发的目的.
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叶天士诸多医案中除《临证指南医案》外,尚包括《叶氏医案存真》、《未刻本叶氏医案》、《叶天士晚年方案真本》等,考诸多医案,虽以内科疾病为主,亦见妇科、男科、外科、儿科、耳鼻喉科杂病的治案.叶氏诊治疾病,博采众长,兼收并蓄,各家学说,融为一炉,自成体系,其诸多创见实为后世可垂范.男科杂病医案在叶氏医案中虽所占不多,但梳理其梗概,可管窥其男科诊治要诀.叶氏医案所涉及男科医案包括癃闭、遗精、淋浊、阳痿、疝
笔者于1996年初国内首次提出"精室当为男子奇恒之腑"之说后,引起诸多专家学者的高度重视,论文论著层出不穷,近年高等中医药院校教材等亦将精室纳入藏象奇恒之腑之章节中加以叙述,然仍有许多观点见解争论不休,有鉴于此,再次分析探究.提出中医基础理论藏象学说之“脏腑是一个形态结构和生理都相统一的综合概念，它源于古代解剖，而又高于解剖；不仅具有解剖学意义，而且更重要的是一个人体功能的模型”;“中医学的脏腑，
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