对“男子奇恒之腑缺一”诸说辨析之再说

• 作 者: 王劲松 王心恒 王晓虎
• 机 构: 江苏省徐州市第一人民医院男科,江苏徐州221002 安徽中医药大学,安徽合肥230032
• 出 处: 世界中联男科专业委员会第八届学术年会、国际中医男科第十届学术大会、海峡两岸中医男科第五届学术论坛
• 发表日期: 2016年5期
• 关键词: 男科学 中医病机 藏象学说

笔者于1996年初国内首次提出"精室当为男子奇恒之腑"之说后,引起诸多专家学者的高度重视,论文论著层出不穷,近年高等中医药院校教材等亦将精室纳入藏象奇恒之腑之章节中加以叙述,然仍有许多观点见解争论不休,有鉴于此,再次分析探究.提出中医基础理论藏象学说之“脏腑是一个形态结构和生理都相统一的综合概念，它源于古代解剖，而又高于解剖；不仅具有解剖学意义，而且更重要的是一个人体功能的模型”;“中医学的脏腑，不仅仅是形态学结构的脏器，而是在其形态学结构的基础上，赋予了某些特殊机能的生理病理系统”；“每一脏腑不单纯是一个解剖学概念，更重要的是概括了人体某一系统的生理和病理的综合概念”。笔者倡说之精室理论为：精室位居下焦，乃男子奇恒之腑之一，亦是一个具“亦脏亦腑，非脏非腑，能藏能泄”的特殊器官。以中医脏腑作为器官为有形之说，就其功能表象又是无形之论为立论基础，认为据其有形之说：精室当包括睾丸、附睾、精囊和前列腺等：缘其无形之论：精室当囊括与男子生殖相关的诸多器官组织等。女子胞主藏蓄阴精，月经间歇期蓄藏精（经）血，妊娠间孕育胎儿；男子之精室，藏蓄化生精液，“满则溢泻”，施精成孕，育成胚胎，可以与女子胞相提并论，皆隶属于肾，为肾所主，两者同为肾主生殖的效应器官等。精室的生理功能：生精、藏精、施精、种子，与女子胞皆赖于“天癸”之作用而发生生理效应，与脏腑经络有密切关系，其藏泄功能皆以气血调和、脏腑经络功能之正常为其物质基础，其功能盛衰与脏腑经络气血等强弱息息相关。精室之精，贵在藏泄有度，然当脏腑经络、奇恒之腑功能不足或失调，内外病邪或病理产物蓄滞稽留精室等，皆可致其藏泄功能失常出现局部或全身诸多寒热虚实之腺、性、精、育等病变，体现在男子性与生殖、生长、发育等许多方面。精室疾患虽居隐奥之处，而根本在于脏腑病变，临证论治之则当遵循寒热虚实，或其兼顾之法。祛除病邪，消除病因；协调脏腑经络之功能，纠正阴阳气血之盛衰；洁净清宁之腑精室之邪滞，滋补精室阴精之亏损。既重视局部整体；又重视辨病辨证等，最大限度地恢复其固藏秘守、施泄畅通之功用，使其犹若一泉，化生、闭藏、施泄有度，源泉不竭，畅流不腐。切莫拘泥通利涩补之法，更忌过寒过热补肾一端等。把精室定为男子奇恒之腑之一，对于男子性及生殖系生理认识、疾病分析、临床诊治、辨证用药和男科常见疾病之预防保健等奠定了坚实的理论基础；并丰富发展了中医基础理论藏象学说的理论之内涵等。