【摘 要】
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目的：评价侧卧位对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者全麻下行纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)经口气管插管的影响.方法：行后路椎弓根椎体截骨(pedi
【出 处】
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中国长江医学论坛——2015麻醉学年会暨江苏省第二十次麻醉学学术会议
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目的：评价侧卧位对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者全麻下行纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)经口气管插管的影响.方法：行后路椎弓根椎体截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)矫形术患者50名,年龄19 ～ 63岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机被分为两组,每组25例：L组(侧卧位组)和S组(仰卧位组).静脉麻醉诱导后行FOB经口气管插管.记录患者张口度、甲颏间距、Mallampati分级；插管时间、置管时间、一次插管成功率、一次置管成功率、插管失败例数、发生短期插管相关并发症例数以及诱导前、诱导后、插管即刻、插管后2min、4min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化.结果：有45例(90％)进入统计.L组的一次插管成功率(87.0％)、一次置管成功率(82.6％)分别高于S组(54.5％和40.9％).(P＜0.05)；L组插管时间和置管时间均短于S组(P＜0.05)；S组捅管即刻MAP、HR较L组升高.两组间短期插管相关并发症差异无统计学意义(P＞0.05),无一例患者插管失败.结论：采取侧卧体位可显著提高强直性脊柱炎患者麻醉状态下纤支镜经口气管插管的一次插管成功率和一次置管成功率,缩短插管时间和置管时间,同时有利于稳定插管时血流动力学且不增加插管相关并发症.
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